Фиброаденома молочной железы: описание, формы, диагностика и лечение

1

Причины развития

Фиброаденома – доброкачественное новообразование, которое формируется за счет разрастания фиброзной ткани. Изредка может перерождаться в саркому – злокачественную опухоль. В отличие от злокачественной формы, фиброаденома не спаяна с кожной клетчаткой вокруг и свободно перемещается при пальпации. Чаще локализуется в верхушке железы, в ее наружной части.

Точные причины развития фиброзной аденомы неизвестны. У пациенток определяется дисбаланс гормонов – повышенное количество эстрогена.

Вызвать развитие новообразования могут:

• нерациональная гормональная терапия и прием контрацептивов;
• аборты;
• стресс;
• кисты в яичниках и молочных железах;
• травмы молочной железы;
• перенесенные воспалительные заболевания молочных желез, мастит;
• сниженный иммунитет;
• эндокринологические нарушения, сахарный диабет;
• излишняя инсоляция.

2

Клиника

Клинические проявления на ранних этапах развития недуга отсутствуют. Болевой синдром проявляется только при сопутствующей мастопатии. Чаще всего образование не беспокоит женщину.

С дальнейшим ростом размер правой или левой молочной железы, в зависимости от места локализации патологии, изменяется. Пациентка обращает внимание, что визуально размер желез стал различаться: они выглядят по-разному, а при самостоятельной пальпации определяется округлое эластичное подвижное образование. Возможны втяжения кожи, выделения из сосков и увеличение лимфоузлов: под- и надключичных, подмышечных.

При появлении данных признаков следует сразу обратиться к врачу.

3

Формы патологии

Существует несколько форм фиброзной аденомы молочной железы:

1. 1. Периканаликулярная – плотная, находится вдоль молочных протоков.
2. 2. Интраканаликулярная – рыхлая, формируется между протоков, в просветах.
3. 3. Смешанная, или диффузная – сочетание двух вышеописанных форм.
4. 4. Листовидная – неоднородная, имеет быстрое развитие, может перерождаться в злокачественную.

3.1

Диффузная

При диффузной форме образования располагаются по всей ткани обоих молочных желез. Проявляется это их чувствительностью и болезненностью, особенно в период до и во время менструации. В это время образования легко пальпируются. После менструации они уменьшаются в размере, и симптомы ослабевают.

Со временем диффузная форма фиброаденомы приобретает характер мелкоузловой. Появляется множество мелких кист, заполненных жидкостью. Из сосков могут возникнуть выделения различного характера.

3.2

Листовидная

Листовидная форма фиброаденомы - самая неблагоприятная из всех. Ее процесс и течение особенно реактивны, поэтому за короткий промежуток времени она достигает больших размеров – от 10 до 20 см. Чаще всего возникает у женщин во время пременопаузы и менопаузы. Листовидной ее называют, так как в период роста ткани она становится по форме похожей на лист.

Опасность данного вида недуга в том, что он является пограничным состоянием между доброкачественным образованием и развитием рака. Встречается патология редко, но требует немедленного обращения в стационар. Хирургическое вмешательство представляет собой полное удаление молочной железы.

От других форм листовидную аденому отличают:

• наличие полостей с полипами;
• узловые сплетения, формирующие дольчатое строение новообразования;
• неоднородная структура;
• большой размер, из-за чего кожа над ним становится тонкой и растянутой;
• выраженный сосудистый рисунок синюшного оттенка;
• болевой синдром.

При беременности заболевание не влияет на развитие плода, но быстро прогрессирует из-за гормонального статуса беременной, поэтому также подлежит удалению.

4

Диагностика

Чаще всего женщина сама находит образование до обращения к специалисту и появления других клинических симптомов. При обращении к врачу-маммологу важно исключить рак молочной железы. Для этого проводят следующие обследования:

• ультразвуковое исследование;
• допплерографию;
• маммографию;
• МРТ;
• биопсию.

Нередко этого недостаточно, поэтому врач назначает пункцию узла для исследования биоптата и исключения онкологии.

5

Лечение

Комплекс лечения включает в себя следующие виды:

• немедикаментозное (народными средствами);
• медикаментозное;
• хирургическое.

Следует отказаться от вредных привычек, наладить сон и сбалансированное питание.

К народным методам относятся следующие рецепты:

1. 1. Отвар полыни. Заваривают 3 ч. л. травы в 250 мл кипятка, оставляют до остывания, затем процеживают. Употребляют по 1 ст. л. утром и вечером после еды в течение 10 дней.
2. 2. Отвар ромашки. 1 ч. л. цветов ромашки заливают стаканом горячей воды и держат смесь 10-20 минут на водяной бане. После остывания процеживают. Употребляют после еды по полстакана 2-3 раза в день.
3. 3. Отвар солодки, алтея, фенхеля и ромашки. Компоненты берутся в равных пропорциях по 1 ст. л. и перемешиваются. Одну ложку смеси заливают водой и доводят до кипения. Затем остужают и процеживают. Принимают полученный раствор в три приема в течение дня.
4. 4. Картофельный сок. Картофель пропускают через соковыжималку, сок принимают по 100-150 мл за 20 минут до еды. Курс - 2-3 недели.
5. 5. Компресс из меда. 1 ст. л. меда смешивают с мукой до образования лепешки. Прикладывают к месту локализации аденомы и держат длительно - в течение недели.

Медикаментозная терапия проводится несколькими группами препаратов:

Удалять фиброаденому следует при определенных условиях и показаниях. Операция выполняется под наркозом.

Выбор способа в зависимости от вида патологии описан в таблице:

После операции удаленные ткани берут на гистологию. Если в биопсии не обнаружено злокачественных клеток, осложнений не возникает, но есть риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

• тяжелые заболевания в стадии обострения;
• инфекционные патологии;
• лихорадка;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови.

6

Прогноз

Прогноз зависит от времени обращения к врачу. При своевременно выполненном лечении он является благоприятным. Тем не менее существует риск развития рецидива и повторных оперативных вмешательств, поэтому женщине нужно тщательно следить за здоровьем, проходить гормональные обследования, УЗИ и маммографию.

Если обращение у специалисту произошло поздно и образование переродилось в саркому, прогноз неблагоприятный.