Виды маммопластики, порядок проведения операций, результаты, противопоказания

1

Возможности маммопластики

С возрастом женское тело трансформируется, беременность и кормление негативно влияют на состоянии грудных желез. Последствия — потеря упругости груди, асимметрия, обвисание.

Физическими упражнениями невозможно восстановить формы, так как в молочных железах нет мышечной ткани. Современная маммопластика направлена на решение проблемы и вернуть красивую подтянутую грудь пациентке с помощью прогрессивных методов пластической хирургии.

Чем может помочь пластическая хирургия:

• увеличить размер груди;
• исправить недостатки внешнего вида;
• изменить форму;
• скорректировать бюст после родов и грудного вскармливания;
• подтянуть грудь (лифтинг);
• уменьшить размер.

Существует три основных вида маммопластики:

1. 1. Эндопротезирование — увеличение молочных желез путем установки имплантов.
2. 2. Мастопексия — коррекция формы грудных желез при асимметрии, деформации; подтяжка без силикона.
3. 3. Редукционная маммопластика — уменьшение размера груди.

2

Эндопротезирование

Самым безопасным и прогрессивным методом является эндопротезирование — воссоздание формы и увеличение груди с помощью имплантов, силиконовых эндопротезов.

Пластика груди — это полноценная хирургическая операция, поэтому необходим подробный сбор информации о состоянии здоровья. Пациентка посещает гинеколога, маммолога, терапевта, сдает необходимые анализы, делает ультразвуковое или рентгенологическое исследование молочных желез. Обследование требуется для избегания риска осложнений во время и после операции.

2.1

Выбор импланта

Импланты из силикона практичны. Многократные исследования подтверждают факт безопасности их использования. Они не влияют на состояние здоровья, не провоцируют развитие онкологических и других заболеваний.

В настоящие время на рынке представлены эндопротезы разных производителей. Лидирующая компания Аллерган (Allergan) производит надежные качественные импланты с пожизненной гарантией.

2.1.1

Требования к эндопротезам

Имплант должен быть:

• химически нейтральным;
• гипоаллергенным.

Оболочка должна быть тонкой, но при этом очень прочной. Эластичность и консистенция импланта не должны меняться со временем.

Производители выпускают протезы анатомической и сферической формы. Импланты анатомической формы (каплевидные, контурированные) способны увеличить грудь, но при этом сохранить естественные контуры.

Наполнитель протезов – когезивный гель. Благодаря ему имплант сохраняет пластичность, первоначальную форму, при разрыве не вытекает из оболочки, не образуют складок на поверхности груди. Форма молочной железы остается естественной.

Линия «Макган–Натрель» от компании Алерган включает 585 видов эндопротезов. Это дает возможность подобрать оптимальный вариант протеза для увеличения грудных желез в каждом индивидуальном случае.

2.2

Варианты установки имплантов

Под молочную железу (субгландулярное размещение). Используется, если железистая и жировая ткань хорошо развита и может скрыть контур импланта. Операция кратковременна. Пациентка быстро восстанавливается, не испытывает болевых ощущений. При тонкой коже груди и недостаточном объеме тканей имплант может быть заметен на ощупь.

Под грудную мышцу (субмускулярное расположение импланта). Эндопротез полностью покрыт мышцами, невидим и неощутим. Операция сложнее, период реабилитации занимает больше времени. Подходит для груди с недостатком железистых тканей.

Под фасцию грудной мышцы (субфасциально). Полное покрытие импланта мышцами без травмирования тканей молочной железы. Фасция — тонкая эластичная прослойка между имплантом и кожей, которая крепко держит протез. Метод исключает любое смещение, форма получается гармоничной и натуральной. Этот метод хирурги признан оптимальным.

2.3

Виды операции по расположению шва

На сегодняшний день выделяют несколько видов операции:

3

Редукционная маммопластика

Показания для уменьшения слишком большой груди:

• сильные боли в спине;
• искривление позвоночника от тяжести груди;
• нагрузка на грудную клетку;
• невозможность полноценно двигаться, заниматься спортом;
• комплексы, заниженная самооценка.

С возрастом большие молочные железы теряют форму и привлекательность, опускаются, вытягиваются.

Кормление новорожденного может спровоцировать усиленный рост молочных желез. Грудь маленького размера восстанавливает форму, а большая провисает и покрывается растяжками.

При редукционной маммопластике хирург удаляет лишнюю кожу, жировую и железистую ткань, уменьшая объем. Параллельно проводятся лифтинг груди, коррекция формы сосков.

В таких ситуациях рекомендуются:

• редукционная маммопластика;
• лифтинг груди.

4

Мастопексия

Коррекция внешнего вида и формы груди без использования имплантов называется мастопексией. Грудь, потерявшая форму, может быть восстановлена.

Показания для проведения операции:

• резкое похудение;
• потеря формы и упругости после кормления;
• ассиметричность;
• полное отсутствие (ампутация) груди.

При этой операции меняется только форма молочной железы, размер остается прежним. Метод позволяет подтянуть грудь. Производится операция путем надреза контура молочных желез и переноса области соска и ареолы выше исходного положения.

Полная мастопексия. Хирург делает надрез в форме якоря на нижней части груди до ареолы. Выкраивается небольшой участок в форме полумесяца над тем местом, где молочная железа соединяется с хрящом ребра. Сосок отсекают и пришивают чуть выше. Операция оставляет шрамы, со временем они станут менее заметны.

Серповидная подтяжка — выкраивание кожи над областью ареолы и подтягивание соска без его отсечения. Таким способом производится пластическая коррекция после родов.

Подтяжка по Бенелли. Выкраивается участок кожи вокруг ареольно-соскового комплекса, который по форме напоминает пончик. Оставшаяся ткань пришивается к ареоле. Вокруг остается шрам.

Возможные последствия мастопексии:

• болезненные ощущения;
• скованность движений;
• отеки;
• шрамы;
• уменьшение размера соска и ареолы;
• повышенная или пониженная чувствительность сосков.

5

Подготовка к пластической операции

Подготовка к пластической операции по улучшению формы груди начинается с обращения к хирургу и маммологу. Специалисты проведут тщательный осмотр молочных желез, сделают нужные замеры и направят на дальнейшее обследование.

После одобрения маммолога пластический хирург подробно информирует пациентку обо всех нюансах и манипуляциях, которым будет подвергаться молочная железа женщины во время процедуры. Необходимо сдать анализы и проконсультироваться у врача-онколога и анестезиолога.

За 10 дней до операции соблюдается особый режим: необходим отказ от курения и приема препаратов, в составе которых есть витамин Е, лецитин или аспирин.

Вечером, накануне операции, нужно принять расслабляющую ванну и легко поужинать. Взять с собой мягкий бюстгальтер без металлических косточек. Перед операцией нельзя покрывать ногти лаком и наносить любую косметику.

6

Как проходит маммопластика

Операция проводится под общим наркозом. Если можно обойтись небольшим разрезом, то хирург принимает решение о местном наркозе с приемом успокоительных препаратов. Продолжительность маммопластики варьируется от 30 до 180 минут. Последовательность действий:

1. 1. Проводится общая анестезия.
2. 2. Внутривенно вводятся антибиотики.
3. 3. Хирургическим маркером наносятся ориентиры надрезов для симметричного размещения имплантов и других хирургических манипуляций.
4. 4. Хирург совершает надрезы, приподнимает ткани молочной железы для создания полости в области груди и размещения импланта либо совершает другую последовательность действий в зависимости от вида операции.

Через двое суток после успешного проведения операции пациентка покидает клинику.

Окончательный эстетический результат маммопластики сформируется через 2–3 месяца.

7

Реабилитационный период

Некоторое время пациентка может испытывать боль в местах разреза. Наблюдается отечность груди.

Через 2-3 дня после операции снимаются медицинские повязки, надевается специальное компрессионное белье. Его необходимо носить до момента, пока не пройдут отеки и синяки.

Компрессионное белье

Примерно через три недели снимают швы. Важно охранять кожу от любых травмирующих манипуляций. Тогда рубцы будут незаметными, а кожа ровной.

Через неделю можно вернуться к привычному образу жизни, выйти на работу. Через год обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое обследование грудной железы.

7.1

Массаж после маммопластики

Возможно ощущение дискоморта от наличия имплантов, так как требуется время для привыкания и естественного расположения протезов внутри. Ускорить процесс заживления, смягчить импланты поможет массаж груди. Выполнять его можно не ранее чем через 3 суток после проведения операции. Первый сеанс массажа делает врач в клинике.

Показания для выполнения массажных процедур после маммопластики:

• ощущение имплантов как инородного тела;
• боли и болезненные участки;
• онемение области шрамов.

7.2

Рекомендации

Реабилитационный период пройдет быстро и безболезненно, если соблюдать назначенный режим и полностью выполнять рекомендации врача. После операции по коррекции груди пациенткам следует:

• избегать физических нагрузок;
• не поднимать руки;
• воздержаться от секса;
• 4 дня после операции не принимать теплый душ, так как нельзя мочить раны; не посещать сауну, баню, бассейн;
• контролировать температуру тела: она может быть первым признаком воспаления ран;
• придерживаться диеты и пить много воды;
• спать в положении полусидя;
• воздержаться от употребления алкоголя, разжижающих кровь препаратов.

8

Возможные последствия и противопоказания

Отек груди — временное явление, характерное в послеоперационный период. В редких случаях возникает отек живота от асептического воспаления, которое провоцирует наличие инородного тела в организме. Причиной данного состояния может стать индивидуальная непереносимость состава имплантов.

Чаще всего отек живота возникает при несоблюдении предписаний врача: слабая компрессия нижнего белья, нарушение постельного режима, физические нагрузки.

Противопоказания для маммопластики:

• сахарный диабет;
• инфекционные, онкологические заболевания;
• болезни внутренних органов.
• период лактации;
• нарушение свертываемости крови.