Операции по увеличению груди: виды и особенности

1

Поводы для обращения к хирургу

Внешний вид молочных желез может меняться под воздействием множества факторов, среди которых уровень мышечной силы, осанка, эластичность связок. Чаще всего недовольство собственной грудью нарастает у женщин ближе к 35-40 годам, когда наблюдается естественное снижение ее объемов и ухудшение упругости, формы после периода грудного вскармливания.

Основные причины обращения женщины к хирургу:

• наличие врожденных дефектов строения бюста;
• отсутствие одной или обеих желез вследствие проведенной операции;
• выраженная асимметрия;
• разный размер молочных желез;
• восстановление нормального объема груди после полученной травмы;
• атрофия груди из-за проблем гормонального характера.

Также операция показана с целью коррекции результатов предыдущего оперативного вмешательства.

Причины немедицинского характера:

• трудности с подбором белья или одежды;
• ощутимая асимметрия грудных желез;
• коррекция выраженного опущения бюста;
• восстановление груди после лактации или резкой потери веса.

Результат после увеличения груди хирургическим путем.

2

Противопоказания к вмешательству

Противопоказания к проведению операции:

• возраст до 18 лет (или дольше, в зависимости от завершения процесса формирования грудных желез);
• наличие онкологических и острых инфекционных заболеваний;
• хронические заболевания в стадиях обострения;
• воспалительные процессы на коже;
• повышенная склонность организма к формированию келлоидных рубцов;
• аллергические реакции на силикон и другие составляющие грудных имплантов;
• сахарный диабет и психические расстройства;
• заболевания сердца и сосудов;
• проблемы с нормальной свертываемостью крови;
• период беременности и кормления грудью;
• резкие колебания веса.

3

Риски и осложнения

Решаясь на проведение операции по увеличению груди, важно оценивать возможные риски:

1. 1. Контрактура капсулярного типа: повышенный риск разрастания фиброзных тканей вокруг вживленного импланта, из-за чего железа становится слишком твердой.
2. 2. Смещение импланта: он способен сдвигаться в разные стороны. Опытный специалист может вернуть его на место без повторного оперативного вмешательства.
3. 3. Расхождение шва: подобная ситуация может возникнуть, если послеоперационный уход не осуществлялся должным образом.
4. 4. Исчезновение чувствительности одного или обоих сосков: это происходит из-за повреждения нескольких нервных окончаний (подобная проблема может остаться навсегда или пройти со временем).
5. 5. Появление ряби на железах: сморщивание тканей может возникать у худощавых женщин, если им устанавливают солевой вид имплантов.
6. 6. Хлюпанье: этот дефект довольно распространен при установке конструкций на основе физраствора. Звук не слышен посторонним, но раздражает обладательницу груди.
7. 7. Разрыв импланта: подобное происходит достаточно редко и требует незамедлительного проведения операции по замене протеза.
8. 8. Трудности с обследованием бюста: импланты серьезно затрудняют проверку груди при помощи маммографии, поэтому диагностика онкологических заболеваний не всегда дает достоверные результаты.

4

Подготовительные процедуры

Перед операцией важно пройти подготовительные этапы:

1. 1. Получить консультацию специалиста, в ходе которой хирург оценит необходимость в проведении операции, порекомендует оптимальную методику и смоделирует вероятный результат на компьютере.
2. 2. Сдать анализы: биохимические исследования крови и мочи, тест на содержание сахара. Сделать флюорографию, кардиограмму и пройти маммографию.
3. 3. Отказаться от спиртного, курения и приема некоторых лекарств за 10 дней до вмешательства.
4. 4. Начать прием антибактериальных и противовирусных препаратов для предотвращения развития послеоперационной инфекции.

4.1

Выбор импланта

На этапе подготовки к операции пациентка должна выбрать имплант, который будет внедряться в молочные железы. Два вида форм имплантов:

1. 1. Круглые: отличный вариант для увеличения бюста по причине его асимметрии или птоза. Имеют несколько различных профилей, за счет оптимального выбора которых наблюдается максимальное приподнятие бюста.
2. 2. Анатомической формы, подчеркивают естественность очертаний груди. Каплевидные протезы становятся идеальным выбором для очень худых женщин с плоской грудью.

Если раньше огромным спросом пользовался первый вид, то сегодня хирурги отходят от его применения и все чаще рекомендуют для установки каплевидные конструкции.

Типы протезов

Виды наполнителей имплантов:

4.2

Критерии подбора размера протеза

Перед выбором оптимального размера импланта, доктор обязательно учитывает следующие показатели:

• пропорции роста и особенностей фигуры;
• состояние груди;
• размер молочных желез;
• обхват грудной клетки;
• состояние кожи.

5

Операция по увеличению бюста

После выбора оптимальной формы и наполнения протезов, наступает этап подбора техники проведения операции. Методы вживления импланта различаются в зависимости от точки, в которой хирург будет проводить разрез скальпелем.

5.1

Методы воздействия

Хирургическим путем проводится несколько видов операций по увеличению груди.

5.1.1

Мастопексия (лифтинг молочных желез)

Данный вид операции очень часто совмещается с процедурой по ее увеличению. Его проводят в случаях, когда грудь потеряла свою форму, обвисла. Обычно мастопексия совмещается с установкой протеза для увеличения объема грудных желез.

Выделяют несколько видов такого воздействия:

• Якорная: хирург выполняет разрез вокруг ареолы соска и уводит его по вертикали вниз. Шрамы после операции минимальны.
• Замочная скважина: в этом случае доктор делает такой же надрез, только уходящий по горизонтали. Используется метод при средних степенях птоза.
• Пончик: здесь разрез проводят по периметру ареолы. Способ применяется при разных степенях опущения груди.
• Полумесяц: такая подтяжка проводится при помощи надреза в верхней доле ареолы, именно здесь удаляется избыток кожи, и (при необходимости) через это отверстие внедряется имплант.

Другой способ проведения операции предполагает частичное увеличение или восстановление желез после их удаления (полностью или частично):

• утраченный объем можно нарастить посредством внедрения протезов;
• увеличение или восстановление груди может проводиться за счет тканей пациентки, которые изымаются в одной части тела и закрепляются на груди.

5.1.2

Эндоскопический метод

Данный вид вмешательства считается самым малотравматичным, он проводится через разрез в подмышке. Вся операция проходит под контролем со стороны специальной аппаратуры, которая вводится в разрезанную полость и позволяет точно подобрать место для установки импланта. Такой способ отличается минимально возможным реабилитационным периодом, а также полным отсутствием воздействия на грудные железы, что немаловажно, если женщина в последующем примет решение кормить ребенка грудью.

5.2

Техника выполнения

Процесс увеличения груди происходит посредством внедрения в область расположения железы имплантов. Эта процедура может производиться несколькими методами.

5.2.3

Периареолярное внедрение

В этом случае хирург делает разрез в нижней части ареолы, там, где кожа граничит с пигментом. Подход позволяет добиться полной невидимости послеоперационного шрама.

Важно: метод позволяет качественно расположить имплант любой формы как под мышцей, так и под молочной железой.

Разрез позволяет добиться следующих результатов:

• увеличить ареолу;
• провести лифтинг груди;
• скорректировать асимметричные железы.

Среди недостатков метода отмечают изменение порога чувствительности сосков. Эта проблема несущественна, чаще всего она проходит со временем.

5.2.4

Аксиллярное внедрение

В этом случае разрез выполняется в подмышечной впадине, он располагается на задней части грудной мышцы. Такой метод установки протеза не оказывает травматического воздействия на железу, потому что ее тканей не касаются руки хирурга. Этот способ лучше всего скрывает следы операции.

Подобная технология имеет некоторые особенности:

• не очень удобная установка имплантов анатомического типа;
• для операции необходимы навыки хирурга по обращению с эндоскопом;
• метод не подходит для увеличения асимметричной груди и для смещения субмаммарной складки.

5.2.5

Субмаммарное введение

Такая операция проводится через складку, расположенную под железой. Если специалист четко формирует складку, не имея необходимости смещать ее в сторону, то рубец после операции будет абсолютно незаметным. Этот способ наиболее безопасен для пациента, он исключает травмирование молочной железы.

Метод не применяется у женщин с очень маленькой грудью, не имеющих складки под бюстом. В этом случае рубец будет находиться на виду.

5.3

Расположение импланта

Помимо выбора места для надреза, немаловажное значение имеет способ расположения протеза по отношению к грудинным мышцам. Хирурги применяют одно из 4 положений:

1. 1. Субгландулярное: самый простой вариант расположения импланта, при котором он находится в пространстве между тканями железы и мышцами.
2. 2. Субфасциальное: имплант находится под железой.
3. 3. Субмускулярное: протез покрывается грудными мышцами.
4. 4. Двухплоскостное: при таком размещении имплант ставят между грудной клеткой и мышечным корсетом.

5.4

Ход операции

Пластическая операция по увеличению молочных желез проводится в следующем порядке:

1. 1. Анестезиолог выбирает подходящий вариант анестезии, замеряет основные показатели у пациентки и подключает к аппаратуре жизнеобеспечения.
2. 2. Заранее обозначенное место введения импланта тщательно готовится посредством введения специального препарата, который позволит аккуратно отодвинуть ткани и обезболить операционное поле.
3. 3. Хирург совершает разрез скальпелем, сразу же коагулируя сосуды, чтобы не допустить кровотечения.
4. 4. С помощью специальных инструментов молочная железа сдвигается в сторону.
5. 5. Проводится разрез на грудной мышце, опять происходит коагуляция капилляров (на этом этапе хирург готовит место для расположения импланта).
6. 6. Врач руками отодвигает ткани, чтобы получилась полость, достаточная для размещения там протеза.
7. 7. В полость, которая уже готова вместить имплант, вводят специальные препараты, которые останавливают кровотечение и дезинфицируют пространство.
8. 8. После того как подготовлены обе железы, происходит установка имплантов.
9. 9. Эндопротезы находятся в асептической упаковке, они снабжены паспортами, которые после операции будут вручены пациентке. После ее вскрытия хирург заливает импланты специальным раствором для дезинфекции.
10. 10. Теперь происходит последняя проверка карманов на наличие кровотечений, из них удаляются все тампоны, и устанавливаются импланты.
11. 11. На последнем этапе хирург накладывает швы, которые должны быть максимально аккуратными, чтобы избежать образования больших рубцов.
12. 12. Далее с кожи пациентки удаляют следы дезинфицирующего раствора, а место шва заклеивают специальным материалом, который защитит его от растягивания и поможет образованию малозаметного рубчика.
13. 13. После этого пациентке одевают специальное компрессионное белье и переводят в палату.

6

Эндоскопическое увеличение

Эндоскопическое увеличение груди (трансаксиллярное), считается одним из самых прогрессивных на сегодняшний день. При такой операции хирург производит разрез в подмышечной впадине.

Преимущества метода:

• разрез абсолютно незаметен для окружающих;
• такая операция не нарушает целостности молочной железы и не вызывает исчезновения ее чувствительности;
• отсутствует необходимость разрезать большую грудную мышцу;
• операция длится не более 40 минут, что снижает риски, связанные с длительным пребыванием в состоянии общего наркоза;
• на груди не остается ни шрамов, ни рубцов;
• молочная железа получается каплевидной формы (если хирург использует импланты анатомической формы);
• эндоскоп позволяет тщательно обследовать карман для введения импланта, что исключает любые неожиданности в ходе операции;
• существует высокая гарантия получения эстетического результата по форме и желаемому объему бюста.

7

Увеличение груди без имплантов

В случае когда установка имплантов по каким-либо причинам не показана пациентке, специалист принимает решение проводить увеличение груди без вмешательство хирургии. Чаще всего используется собственный жир пациентки, который берется из одной области и вводится в область бюста либо применяются филлеры с гиалуроновой кислотой.

7.1

Введение жира в железы

Эта процедура называется липомоделированием, проходит в следующем порядке:

1. 1. Обязательно проводится предварительное медицинское обследование пациентки.
2. 2. Хирург посредством разреза отсасывает излишнюю часть жировой ткани из проблемных зон женщины (живот или бедра).
3. 3. Взятый материал проходит обработку в центрифуге для очищения его от кровяных сгустков и увеличения качества жировых клеток.
4. 4. Жир распределяется в области груди при помощи инъекционного введения.
5. 5. Накладываются швы.
6. 6. Пациентка находится под наблюдением 1-2 дня.

Основным преимуществом этого метода по увеличению бюста считается полная безопасность внедряемого материала, грудь после такого воздействия получает дополнительный объем и сохраняет красивую привычную форму. Уже спустя 7 дней, после схождения отека, пациентка может оценить новый объем груди.

7.2

Использование филлеров

Помимо собственного жира пациентки, для увеличения бюста используются филлеры с гиалуроновой кислотой. Это вещество имеет сходство с находящимися в организме человека полисахаридами, поэтому оно вполне естественно вписывается в ткани.

Гиалурон выполняет следующие функции:

• устраняет признаки обвислого бюста;
• поддерживает тонус тканей;
• сохраняет природные показатели эластичности кожи;
• ускоряет местный обмен веществ.

Использование филлеров показано:

1. 1. При наличии асимметрии женской груди.
2. 2. Когда планируется увеличение груди не более, чем на 1 размер.
3. 3. При необходимости коррекции уже установленных имплантов.
4. 4. Если имеются генетические или гормональные нарушения в правильном формировании груди.

Преимущества использования гиалуроновых филлеров:

• отсутствие болевых ощущений;
• быстрота введения;
• мгновенный результат;
• получение комплексного эффекта в виде подтяжки, повышения эластичности тканей и увеличения объема;
• минимум возможных аллергических реакций.

Минусы метода:

• возникновение шишек или уплотнений при неграмотном введении препарата;
• получение только временного результата;
• вероятность возникновения аллергии на гиалурон.

8

Послеоперационный уход

После проведенной операции женщина должна помнить о необходимости грамотного ухода за ней.

8.1

Рекомендации специалистов

Для недопущения возникновения осложнений после пластики по увеличению груди пациентка должна тщательно соблюдать рекомендации хирурга, а именно:

• постельный режим в течение первых суток, с приемом пищи не ранее, чем через 8 часов после операции;
• ежедневная замена перевязочного материала;
• запрет на любую работу по дому и прием душа в течение 10 дней после вмешательства;
• удаление швов через 14 дней и наложение на их место специального пластыря, который предотвращает образование рубцов;
• применение анальгетиков, выписанных врачом.

После снятия швов пациентке рекомендуется соблюдать следующие правила:

• ношение компрессионного белья в течение 3 месяцев;
• двухмесячный запрет на посещение саун и бань;
• прохождение лимфодренажного массажа спустя 3 недели после операции;
• четырехмесячный запрет на нахождение под открытыми солнечными лучами;
• бережное отношение к собственной груди.

Маммопластика, направленная на увеличение размера бюста, - процедура, результат которой можно оценить в полной мере только спустя 2-3 месяца после проведенного вмешательства, когда сойдут все отеки и синяки.

Повторная операция проводится очень редко и по следующим показаниям:

• разрыв импланта, вследствие чего требуется его замена;
• резкое изменение массы тела или период лактации, после которых грудь теряет первоначальную форму.