Симптомы и лечение мозоли «куриная жолка»

1

Причины

Куриная жолка, еще ее называют шипица, но правильно мозолистая бородавка, возникает вследствие внедрения в клетки кожи вируса папилломы человека. Выявлено более 100 видов ВПЧ, локализацию на стопе провоцирует тип 2 и 4. Инфицирование осуществляется при соприкосновении с поверхностями, на которых присутствует инфекционный агент, так как он длительный период способен существовать вне носителя.

"Куриная жолка" - подошвенная бородавка

Заражение происходит:

• при прямом соприкосновении с кожными покровами больного;
• во время хождения босиком по земле, в банях, общественных уборных, бассейне;
• при проведении сеанса педикюра плохо продезинфицированными инструментами.

Проникновению патогена в глубокие слои эпидермиса способствуют ранки и порезы, микротрещины рогового слоя, но сильная иммунная система способна сдерживать вирус в латентном состоянии. Причиной активизации процесса становятся следующие факторы, снижающие сопротивляемость местного иммунитета:

• постоянное трение и сдавливание стоп из-за ношения неудобной обуви;
• пренебрежение гигиеной;
• повышенная потливость ног;
• высокий сахар и атеросклеротические отложения в сосудах нарушают трофику тканей и питание стопы;
• применение раздражающих или высушивающих моющих средств, которые снижают барьерные функции кожи.

Спровоцировать появление доброкачественного новообразования способны перенесенные заболевания, операции, авитаминоз, так как иммунная система в этот период ослаблена и не в состоянии бороться с вирусом.

Куриная жолка — подошвенная бородавка

Вирус папилломы, проходя через покровы кожи, внедряется в базальный слой эпидермиса, проникает в клетки, размножается и захватывает все большие участки, выходит на поверхность рогового слоя в виде твердого нароста, создавая проблемы при хождении.

2

Симптомы

После попадания в организм вирус может не проявляться до года, при сильном иммунитете его активность блокируется. Иногда отмечается пассивное воздействие инфекционного агента, когда его развитие не выходит за пределы базального пласта, поэтому изменений на поверхности кожи не происходит. При активизации патогена он быстро размножается, поднимаясь в роговой слой, меняя его структуру, тогда появляются симптомы заболевания.

Образование "куриной жолки" возможно на любом участке стопы, но излюбленные места мозолистой бородавки там, где кожа подвергается наибольшему давлению: подушечки, пятка или между пальцами ног. Как выглядит новообразование:

• На начальном этапе в месте формирования нароста появляется серовато-желтое уплотнение, напоминающее натоптыш.
• Постепенно пятно трансформируется в папулу, покрывается грубой ороговевшей кожей, становится шероховатым, выступает над поверхностью эпителия на 1-3 мм.
• Элемент круглый или овальный размерами от 2-5 мм, желтоватого или светло-коричневого цвета, при надавливании очень болезненный, так как происходит сдавливание нервов, которые располагаются в стопе, поэтому при ходьбе бородавка доставляет ощутимый дискомфорт.
• При снятии верхнего ороговевшего слоя заметны мелкие темные вкрапления, это поврежденные капилляры, закупоренные тромбами.

Закупоренные капилляры

При отсутствии лечения единичное новообразование разрастается, вокруг него формируются новые, более мелкие очаги, которые в запущенных случаях сливаются с материнской бляшкой, образуя крупный участок повреждения.

3

Лечение

Диагностика подошвенной бородавки не представляет затруднений, но удалить ее сложнее, чем обычные папилломатозные элементы. У 27% людей, страдающих болезненными наростами, спустя 3-4 месяца они исчезают самостоятельно, у некоторых, наоборот, отмечается дальнейшее разрастание образований.

Медикаментозные меры требуются для устранения неприятных симптомов и предупреждения инфицирования окружающих. Методы лечения "куриной жолки" выбираются дерматологом в зависимости от размеров и количества элементов, состояния иммунитета пациента. Для устранения наростов на стопе применяется консервативная терапия и хирургическое удаление новообразований.

3.1

Медикаментозное лечение

Терапия по удалению куриных бородавок предполагает прием лекарств, способных бороться с вирусом, и иммуномодулирующих средств. Местное воздействие заключается в нанесении кератолитических растворов и противовирусных мазей с целью удаления болезненного нароста и заживления ранки после его устранения.

Не стоит самостоятельно обрабатывать бородавки при их появлении, вначале наросты осматривает дерматолог и ставит диагноз, если потребуется, назначает дополнительные методы диагностики. Решение о целесообразности приема препаратов тоже принимает врач, у каждого лекарства существуют противопоказания, поэтому предварительная консультация необходима.

3.2

Хирургические методы

К удалению бородавки хирургическим методом прибегают в том случае, если элемент крупных размеров, кровоточит, доставляет дискомфорт при ходьбе. Убрать нарост необходимо при неравномерности окраски и стремительном росте.

Современная медицина предлагает аппаратные методы устранения дефекта, проводится классическая операция по иссечению разрастания.

3.2.1

Электрокоагуляция

"Куриную жолку" убирают при помощи прижигания высокочастотным током, при проведении процедуры используется местная анестезия. Электрод прикладывается к бородавке и прижигает ее, высокие температуры спаивают кровеносные сосуды, не допуская кровотечения. В месте воздействия формируется корочка, которая отпадает сама спустя 8-10 дней.

Процедура показана при небольших образованиях, расположенных в неглубоких слоях кожного покрова, продолжительность ее не более минуты. Вдавленные рубцы остаются при глубоком проникновении, но поверхностная обработка током может привести к рецидиву.

3.2.2

Криодеструкция

Разрушение доброкачественного образования на стопе осуществляется парами жидкого азота, замораживание происходит при температуре около 200 °C, в результате очаг, пораженный вирусом, уничтожается. Эффективность процедуры повышается до 84% при удалении элементов, существующих на коже меньше полугода.

Криодеструкция

Манипуляции осуществляются при помощи криозонда или палочкой с ватой на конце:

• Воздействие азота длится, пока бородавка не побелеет и вокруг нее не образуется ореол светлой кожи 2 мм. Если необходимо, через минуту или две врач повторяет процедуру до полного устранения нароста, в некоторых случаях требуется 3-5 сеансов.
• Глубокое удаление проводится увеличением сеанса заморозки на 5-20 секунд после появления каемки, что приводит к более успешному результату и гарантирует отсутствие рецидива, но доставляет неприятные ощущения пациенту.
• На участке обработки кожа краснеет, возникает отек, спустя некоторое время появляется пузырь, наполненный жидкостью, как при ожоге. Когда эксудат содержит кровь, это означает, что задеты глубокие слои кожи.
• Спустя неделю волдырь высыхает, на этом месте остается корочка, которая отвалится недели через две.

При слабой заморозке рубцы не формируются, но глубокая обработка и обширное повреждение оставляет шрамы.

3.2.3

Лазерная коагуляция

Удаление "куриной жолки" — прогрессивная технология, преимущество метода в послойном выпаривании бородавки, способ дает возможность контролировать процесс и регулировать глубину воздействия лазерного луча. Параллельно во время сеанса запаиваются кровеносные сосуды до 1 мм, предупреждая кровотечение. Вариант лечения не предполагает контакта с инструментами, поэтому возможность инфицирования во время процедуры сводится к нулю. Для подошвенных новообразований применяются следующие лазерные устройства:

• Лазер (CO2). Продуктивность методики 70%, прибор воздействует на новообразования инфракрасными лучами, которые поглощают влагу на участке фокусирования луча, при этом клетки и ткани сгорают.
• Эрбиевый лазер показан для выжигания мелких наростов.
• Лазер на красителях генерирует импульсы, повышая температуру в сосудах и запаивая их. Бородавка не получает питания изнутри, а сверху под воздействием лазера слои кожи отслаиваются.

До и после лечения лазером

Лазерное излучение не оставляет шрамов, здоровые ткани не повреждаются, корочка, которая образуется после сеанса, отпадает спустя максимум 10 дней. Единственным минусом процедуры остается ее высокая стоимость.

3.2.4

Радиоволновый метод

Для удаления нароста используется электрод, излучающий высокочастотные радиоволны, которые создают повышение температуры в месте воздействия, послойно испаряя пораженные клетки и запаивая мелкие сосуды, не повреждая здоровые ткани.

После прижигания корочка отпадает спустя 7-10 суток. Рецидив при воздействии радиоволн возникает у 2-5% пациентов.

3.2.5

Классический метод

Иссечение пораженных тканей скальпелем рекомендуется при обширных бородавках. Проведение операции предусматривает местное обезболивание и накладывание швов. Их удаление осуществляется через неделю.

Процедура травматичная, порой восстановление занимает месяц. Не исключено повторное появление папилломавирусных элементов.

3.2.6

Меры предосторожности

После любой процедуры по удалению "куриной жолки" требуется соблюдать следующие правила:

• нельзя мочить поврежденную поверхность и допускать излишней инсоляции и прогревания;
• запрещается отрывать образовавшиеся корки;
• пузыри, которые появляются после замораживания, не вскрывают, их не рекомендуется заклеивать лейкопластырем;
• если ранка мешает ходьбе, на нее накладывают свободную стерильную повязку, чтобы предупредить повреждение и инфицирование;
• утром и вечером участок воздействия обрабатывают антисептическим раствором (Йодинолом или Люголем), при замораживании рекомендуется спирт салициловый 2%;
• противопоказано наносить косметические средства на рану и близлежащие ткани.

В целях предотвращения рецидивов рекомендуется принимать противовирусные или иммунокоррегирующие препараты. Положительно воздействуют на иммунитет витамины А и Е. В случае воспаления, появления покраснения и гноя необходимо обратиться к врачу.

3.3

Народные рецепты

"Куриную жолку" небольшого размера удаляют народными средствами, требуется соблюдать антисептику, чтобы в рану не попала инфекция. В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

• Уксус. Ногу распаривают в горячей воде, точечно на очаг наносят уксус, не исключено сильное жжение в месте обработки, так как произойдет ожог пораженной кожи.
• Чистотел. Сок растения наносят непосредственно на "жолку", на вторые сутки место протирают позеленевшей на солнце кожурой картошки. На следующий день опять смазывают бородавку соком чистотела, манипуляции повторяют, пока образование не исчезнет. Из сока (50 мл) готовят мазь, добавив водки (100 мл), смесь настаивают в темноте 2 дня и смешивают с вазелином, очаг смазывают ежедневно.
• Зелень лука. Из пера лука вырезают кружок, опускают в уксус, выдерживают 5 минут и прикладывают к наросту, зафиксировав повязкой. Образовавшуюся ранку дезинфицируют Люголем.
• Спелая слива. В половину стакана воды добавляют по ложке уксуса и соли, сливу очищают от кожуры и косточки и опускают в раствор на 2 часа. Смесь прикладывают к пораженной вирусом коже на 3 часа.
• Лимонный настой. В банку наливают уксус (100 мл), туда же помещают цедру 2 лимонов и закрывают, настаивают неделю, ежедневно встряхивая. После процеживания лекарством обрабатывают бородавку до 3 раз в день, пока не исчезнет образование.

Народные рецепты позволят устранить нарост на стопе, но полностью не гарантируют появления рецидива, поэтому перед лечением требуется консультация дерматолога.

Предупредить появление "куриной жолки" сложно, но можно снизить риск инфицирования вирусом ВПЧ, если при посещении общественных бань и бассейнов надевать сланцы и ответственно относиться к гигиеническим процедурам.