Около 85% людей инфицировано вирусом папилломы человека, но проявляется заболевание не у всех. Источником инфекции является вирусоноситель (больной мужчина или женщина). Чтобы заразиться, необязательно иметь прямой контакт с наростами на коже инфицированного - вирус может циркулировать в сперме, слюне и моче человека. Если ВПЧ находится в активной стадии, заражение возможно даже через поцелуй. Лечение вируса папилломы человека длительное и дорогостоящее. Оно включает прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, удаление наростов. В редких случаях при сильном иммунитете ВПЧ самоизлечивается.

1
Когда необходимо обратиться к врачу

Основным путем передачи ВПЧ является физической контакт с инфицированным человеком, особенно половой акт без использования презерватива. Однако папилломавирус также способен передаваться бытовым путем, что обеспечило широкое распространение инфекции среди людей разных возрастных категорий. У многих мужчин и женщин вирус никак не проявляется, но они могут заражать остальных.

Обратиться к врачу рекомендовано после полового акта с малознакомым партнером, а также при образовании кондилом и папиллом на кожных покровах и слизистых. Основными признаками инфицирования являются:

  • Остроконечные кондиломы на малых половых губах, пенисе, во влагалище, на шейке матки, на коже вокруг заднего прохода.
  • Плоские, вульгарные и подошвенные бородавки.
  • Папилломы в области гортани.
  • Плоские папилломы на половых органах и кожных покровах тела.

Выбор лечения ВПЧ зависит от места локализации папиллом. Если они возникли на теле, требуется консультация дерматовенеролога. При кондиломах на половых органах у женщин необходимо посетить гинеколога, у мужчин – уролога. Если папилломы располагаются у заднего прохода, поможет проктолог.

Инкубационный период ВПЧ варьируется от 6 недель до 18 месяцев. Клинических проявлений заболевания в этот промежуток времени нет, наличие вируса в организме можно определить только с помощью анализов. Для этого используют ПЦР-диагностику или Digene тест.

Во время первичного осмотра врач берет мазок на онкоцитологию, чтобы оценить состояние клеток, покрывающих поверхность шейки матки. Если у женщины будет выявлен ВПЧ высокой онкогенности, требуется проведение колькоскопии, а при обнаружении аномальных клеток необходима консультация онколога.

2
Методы лечения

Препаратов, которые бы смогли на 100% вылечить ВПЧ, не существует. Однако комплексное лечение, включающее противовирусные и иммуномодулирующие средства, а также удаление новообразований, позволяет достичь значимых результатов в терапии болезни. Избавиться от вируса в кратчайшие сроки и навсегда невозможно.

Важную роль в выборе схемы лечения играет тип вируса и его количество в организме. При ВПЧ неонкогенного типа и отсутствии папиллом лечение не требуется. Если обнаружен папилломавирус высокого онкогенного риска без внешних проявлений, терапия не применяется, проводят контрольные анализы каждые 3 месяца. При появлении симптомов назначается комплексная схема лечения, включающая противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.

При ВПЧ высокой онкогенности и злокачественных формах внешнего проявления заболевания требуется консультация онколога. Врач направит на дополнительные обследования и при необходимости назначит противоопухолевые препараты, а также подберет наиболее безопасный способ для удаления кондилом. Терапия у мужчин и женщин не отличается и включает прием аналогичных препаратов.

2.1
Удаление папиллом и бородавок

На сегодняшний день используется несколько методов удаления кондилом и папиллом, их выбор зависит от финансовых возможностей пациента и места расположения образований:

Способ

Описание

Лазерное иссечение

Врач удаляет бородавки послойно специальным лучом. После процедуры остается ранка, которая заживает через месяц. Соседние участки кожи не повреждаются, рубцов не остается. С помощью лазера удаляются новообразования на лице и теле, а также в деликатных местах (в промежности, на веке, подмышками). Процедуру запрещено проводить во время беременности, при наличии ранок и воспалений, герпесе

Криодеструкция

Под действием низких температур жидкого азота происходит разрушение пораженных тканей и отмирание папиллом. Заживление наступает через 1-1,5 месяца. Возможно повреждение здоровых тканей

Электрокоагуляция

Удаление папиллом с помощью электрического тока является болезненным, но бюджетным. Возможно повреждение соседних участков тканей, раны плохо заживают. Процедуру проводят для удаления новообразований на кожных покровах тела

Радиоволновой метод

Один из лучших способов удаления, который разрушает новообразования, не оказывая влияния на окружающие ткани. Болевые ощущения и кровотечения отсутствуют, ранка быстро заживает. Можно удалить кондиломы и папилломы на любом из участков тела и слизистых

Хирургический

Удаление осуществляется под местной анестезией и рекомендовано только при новообразованиях больших размеров онкогенной этиологии. После процедуры накладывается косметической шов, который снимают примерно через неделю

Медикаментозное удаление

Новообразования удаляются путем прижигания химическими растворами, имеющими в составе щелочи и кислоты. Лечение проводится под контролем врача, чтобы избежать ожогов и повреждения здоровых тканей

Бюджетное удаление новообразований на коже и слизистых осуществляется с помощью средств деструктивного действия в форме растворов. Эти препараты вызывают некроз пораженных тканей и их дальнейшее отмирание. Их наносят специальным аппликатором аккуратно на кондилому или папиллому. Этот способ удаления исключает риск развития осложнений, и ткани быстро восстанавливаются, однако высок риск повторного появления новообразований.

Выбор конкретного медикамента осуществляется лечащим врачом. Самые популярные лекарства:

Название

Описание

Фото

Цена, рублей

Кондилин

Препарат на основе подофиллотоксина, обладающий цитостатическим и антимитотическим действием. Вызывает некроз пораженных тканей. Используют для лечения остроконечных кондилом. Наносят 2 раза в сутки на протяжении 3-х дней

От 400

Солкодерм

Имеет в составе уксусную, азотную, молочную и щавелевую кислоты, нитрат меди. Применяют при обыкновенных и подошвенных бородавках и остроконечных кондиломах. В большинстве случаев для удаления новообразований достаточного однократного применения

От 730

Суперчистотел

Препарат на основе сильных щелочей, вызывающий ожог поврежденных тканей. Применяют 1 раз в день на протяжении 5 дней. С его помощью запрещено удалять новообразования на лице и интимных зонах

От 20

Веррукацид

Действующие вещества - фенол и метакрезол. Препарат отличается мягким действием и его можно использовать для удаления новообразований в паховой области. Обычно достаточно однократного нанесения

От 210

Колломак

Раствор со средней эффективностью, обладающий мягким действием. Действующие вещества - молочная и салициловая кислоты и лауромакрогол. Можно наносить только на папилломы и кондиломы на коже, избегая попадания на слизистые

От 350

После удаления папиллом время заживления ран и восстановления тканей зависит от места расположения новообразований и их количества. Ранки после кондилом на слизистых рта заживают быстрее, чем аналогичные на половых органах. Для того чтобы избежать рецидивов заболевания, на протяжении 2-х недель на места удаленных наростов наносят противовирусные мази. Их использование также актуально до удаления кондилом, чтобы избежать инфицирования здоровых тканей. Самыми популярными являются:

  • Оксолиновая мазь.
  • Панавир гель.
  • Крем Альдара.
  • Крем Малавит.
  • Мазь Виферон.

Все медицинские препараты назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины заболевания. Они могут стать причиной индивидуальной непереносимости и вызвать аллергические реакции. В восстановительный период после удаления наростов важно соблюдать правила интимной гигиены и отказаться от половых актов.

2.2
Противовирусная терапия

Медикаментозное лечение ВПЧ редко обходится без приема противовирусных препаратов. Эти лекарства губительно действуют на вирусы, препятствуют его размножению и обладают иммуномодулирующими свойствами, делая лечение максимально эффективным. Противовирусная терапия включает применение уколов, таблеток, свечей и мазей. Наружные препараты назначаются перед процедурой удаления наростов и после нее. Основными показаниями к приему системных препаратов являются:

  • Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска.
  • Множественные папилломы на теле и слизистых.
  • Иммунодефицитные состояния.

Уколы и таблетки противопоказаны в период беременности, кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости. Самые популярные препараты в форме таблеток и капсул:

Название

Описание

Фото

Цена, рублей

Амиксин

Относится к группе индукторов эндогенного интерферона. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. Дозировка устанавливается индивидуально

От 560

Изопринозин

Мощный иммуностимулятор, обладающий противовирусными свойствами. Применяют по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении месяца

От 1500

Гроприносин

Отличается выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Принимают по 2 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения – от 20 дней

От 950

Ликопид

Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Употребляют по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 14 дней, а через 10 дней курс повторяют

От 1950

Алпизарин

Противовирусный препарат, изготовленный из лекарственных растений. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении месяца

От 180

Арбидол

Действенный препарат, губительно действующий на ВПЧ, а также усиливающий иммунитет. Применяют по 0,2 г 4 раза в сутки

От 450

Римантадин

Мощный и бюджетный препарат, губительно воздействующий на вирус папилломы. Применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки

От 65

При ВПЧ высокого онкогенного риска и высокой вирусной нагрузке может потребоваться применение инъекций. Необходимая дозировка и длительность курса устанавливается исключительно лечащим врачом. Противовирусные препараты в форме инъекций имеют большой перечень противопоказаний и их использование запрещено в период беременности и лактации. Наиболее эффективные медикаменты:

  • Иммуномакс.
  • Аллокин-альфа.
  • Циклоферон.
  • Альтевир.
  • Роферон А.

В терапии могут применяться свечи, которые препятствуют развитию воспалительного процесса во влагалище, укрепляют иммунитет и губительно действуют на вирусы. Наиболее популярными из них являются:

  • Полиоксидоний.
  • Генферон.
  • Виферон.

В день используют по 1-2 свечи в зависимости от назначенной дозировки. Терапия обычно длится 2 недели. Свечи применяют совместно с другими лекарствами против ВПЧ.

2.3
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Препараты этих групп должны использоваться только по назначению лечащего врача после проведения иммунограммы. Иммуностимуляторы меняют работу иммунной системы и активируют работу иммунных клеток против вирусов. Они стимулируют размножение иммунных клеток. Самыми известными средствами являются:

  • Кордицепс.
  • Интерферон человеческий.
  • Реаферон.
  • Иммунофан.
  • Гепон.
  • Тамерит.
  • Лейкинферон.

Лекарства с иммуностимулирующим действием применяются в редких случаях. К ним относятся:

  • Авонекс.
  • Бетаферон.
  • Иммуноглобулин человеческий.

Данные лекарства действуют на весь организм и очень быстро попадают в кровь. Они могут вызвать побочные действия и аллергические реакции. Имеют большой перечень противопоказаний и могут стать причиной индивидуальной непереносимости. Наиболее эффективными являются препараты в форме инъекций.

2.4
Антибиотики

Для борьбы с вирусными инфекциями антибиотики бессильны. Их назначение актуально, только если ВПЧ протекает совместно с другими венерическими заболеваниями или имеются воспаления в области репродуктивных органов. В таком случае обычно врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Эти препараты выпускаются в форме таблеток и капсул, внутримышечных растворов и суппозиториев. При воспалительных патологиях и ЗППП используют следующие медикаменты:

  • Ампициллин.
  • Пенициллин.
  • Канамицин.
  • Рифампицин.

Назначить конкретный препарат и дозировку может только врач после постановки точного диагноза и выявления возбудителя. При тяжелых воспалениях может потребоваться комбинация из нескольких антибиотиков. Во время терапии важно поддерживать микрофлору желудка, для этого назначают Лактофильтрум, Бифидумбактерин.

2.5
Цитотоксические препараты

Средства данной категории применяются при кожных образованиях, вызванных ВПЧ, и не рекомендованы при кондиломах на внутренних половых органах. Используются путем нанесения на поврежденные участки кожи курсом до 5 недель с 1-2 процедурами в неделю. Цитотоксические препараты выступают в роли ингибиторов клеточного деления, препятствуют распространению вируса. Чаще всего назначают Подофиллин и Подофиллотоксин (из смол растительного происхождения).

2.6
Народные средства

Бороться с вирусом самостоятельно и использовать народные средства при ВПЧ высокого онкогенного риска не рекомендуется. Стоит отказаться от применения различных прижигающих растворов домашнего приготовления для удаления новообразований на слизистых половых органов (нашатырный спирт, масло пихты и чистотел, йод, салициловая кислота).

Народные методы лечения не способны устранить вирус из организма и являются дополнением к основной терапии, их действие направлено на укрепление иммунитета. В домашних условиях при ВПЧ чаще всего используются травяные настои, отвары, настойки. Целебные травы:

  • Полынь. В 200 мл кипятка добавляют чайную ложку сушеного растения и дают настояться 20 минут. Принимают по 50 мл утром и вечером.
  • Женьшень. Используют в виде спиртовой настройки по 20 капель 1 раз в день.
  • Элеутерококк колючий. Применяют по 30 капель 3 раза в день на протяжении 3-х недель.
  • Родиола розовая. Спиртовая настойка, которую необходимо употреблять по 20 капель 3 раза в день перед едой.
  • Эхинация. 100 г сухого растения заливают 300 мл кипятка и ставят на водяную баню на 30 минут. Остужают и принимают по четверти стакана 3 раза в день.

Действенные рецепты:

  • Настойка из лимона, уксуса, чеснока и меда. Для этого берут 250 мл яблочного уксуса, 400 г меда, 10 зубчиков чеснока и 1 лимон (предварительно измельчается через мясорубку). Все ингредиенты помещаются в стеклянную емкость и тщательно перемешиваются. Принимают по 2 столовые ложки утром натощак. Хранят смесь в холодильнике.
  • Витаминный напиток из хвои. Принимают его короткими курсами по 5 дней по 250 мл в сутки. Через 2-3 недели курс лечения повторяют. Для его приготовления потребуется 1 л мелко порубленной хвои (ели, сосны или кедра), 2,5 стакана холодной воды и 3 чайные ложки лимонного сока. Хвоя заливается холодной водой и настаивается в темном месте 3 дня, после чего полученный состав процеживают и пьют.
  • Средство из прополиса. Для этого 1 чайную ложку прополиса смешивают с 4 ложками меда, растапливают на водяной бане и перемешивают. Принимают по 1 чайной ложке ежедневно. Из прополиса также можно приготовить спиртовую настройку или приобрести ее в аптечной сети. Применяют по 1 ложке в течение месяца.
  • Смесь из кураги, грецких орехов, изюма, лимона на меду. Для ее приготовления берут по 300 грамм измельченных сухофруктов, 1,5 стакана меда и 1 лимон (пропущенный через мясорубку). Смесь тщательно перемешивают и ставят в холодильник на 1,5 недели, после чего употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Картофельный сок. Для этого плоды растения пропускают через соковыжималку и принимают по 0,5 стакана 2 раза в день. Этот метод лечения противопоказан при сахарном диабете, сниженной кислотности желудка и предрасположенности к чрезмерному брожению в кишечнике.

3
Прогноз

Иммунитет здорового человека способен самостоятельно уничтожить вирус папилломы через 6-24 месяца после инфицирования. Именно поэтому анализ на ВПЧ необходимо проводить трижды. Наиболее высоки шансы на самопроизвольное излечение у мужчин и женщин до 30 лет. У людей с ослабленным иммунитетом прогноз на полное излечение менее благоприятный.

Сохранение вируса в организме на протяжении более 2-х лет является плохим признаком. При отсутствии лечения он может стать неуязвимым для иммунной системы и традиционного лечения. Однако даже при хроническом течении ВПЧ шансы на устранения вируса из организма существуют.

Особенно трудно бороться с ВПЧ 16 и 18 типа. Они чаще всего приводят к развитию раковых опухолей и отличаются повышенной устойчивостью. У женщин с раковыми образованиями в области матки и придатков в 90% выявляют ВПЧ 16 типа и 10% - 18 типа. Однако при комплексной терапии и строгом соблюдении рекомендаций специалиста ВПЧ высокого онкогенного риска можно загнать в латентное состояние и снизить его угрозу для организма до минимума.

4
Профилактика

Обезопасить себя от инфицирования непросто, для этого необходимо следить за состоянием иммунной системы. Основы укрепления иммунитета:

  • Регулярные физические нагрузки.
  • Сбалансированное питание.
  • Прием витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.

Для того чтобы снизить риск инфицирования, следует отказаться от случайных половых связей. С новыми партнерами необходимо использовать презерватив, однако это будет эффективно только в том случае, если изделие из латекса полностью покрывает участок зараженной кожи. Если новообразования находятся в зоне промежности и бедрах, избежать инфицирования будет достаточно сложно.

Чтобы снизить риск заражения во время орального секса, необходимо использовать гладкий презерватив без смазки. Перед этим видом полового акта не стоит чистить зубы зубной щеткой или нитью, так как эти действия могут поранить кожу ротовой полости. Не стоит пользоваться средствами гигиены, полотенцами и мочалками других людей.

Если инфицирование еще не произошло, обезопасить себя от ВПЧ высокой онкогенности можно с помощью вакцинации. В настоящее время существует 2 вакцины:

  1. 1. Гардасил - защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов.
  2. 2. Церварикс – 16 и 18. Вакцинацию рекомендовано проводить до начала половой жизни и до 26 лет.

Важно помнить, что вакцинация способна защитить только от самых распространенных типов ВПЧ. При любом подозрении на инфицирование и после половых актов с малознакомыми партнерами необходимо сдать тесты на выявление вируса.