Симптомы и способы лечения грибка ногтей на ногах

1

Характеристика заболевания

Грибок ногтей на ногах или как он еще называется — онихомикоз, относится к группе грибковых заболеваний. Возбудители — дерматофиты (составляют порядка 80–95% всех случаев), изредка — плесневые и дрожжеподобные грибы.

Поражение ногтей на стопах могут вызывать:

1. 1. Trichophyton rubrum.
2. 2. T.interdigitale.
3. 3. Антропофильные трихофитоны.
4. 4. Плесневые грибы.

Плесневый грибок поражает ногти больших пальцев стоп у людей в возрасте 50–70 лет. Вероятно возникновение микоза ногтей в результате действия смеси грибов.

Различают несколько форм онихомикоза:

1. 1. Нормотрофическая (с сохранением нормальной конфигурации ногтей).
2. 2. Гипертрофическая (подногтевой гиперкератоз способствует утолщению ногтевой пластинки по всей поверхности).
3. 3. Атрофическая (происходит разрушение ногтевых пластин).

При поражении по образу онихолизиса пластинки отделяются от ногтевого ложа.

По локализации процесса грибок ногтей на нижних конечностях классифицируется на дистальную (свободный край ногтя), латеральную (боковые стороны), дистально-латеральную форму, проксимальную (поражается задний валик), тотальную (инфицирован весь ноготь) и поверхностную.

2

Признаки

Симптомы онихомикоза зависят от типа возбудителя. Здоровый ноготь человека имеет ровную поверхность и розовый оттенок, выглядит блестящим. В большинстве случаев на ногтевую пластину грибок переходит с инфицированной кожи на соответствующем пальце.

Первые признаки онихомикоза:

• изменение цвета ногтевой пластины и формы;
• потускнение поверхности, шершавость, расслаивание;
• утолщение или истончение пластинки.

При заболевании поражается один ноготь, или инфекция распространяется на рядом расположенные. Возможные проявления: зуд кожи, шелушение возле ногтевой пластины.

Симптомы грибка ногтей на стопах, в зависимости от возбудителя, приведены в таблице:

Проявления онихомикоза, в зависимости от формы поражения ногтевой пластины:

У одного пациента могут наблюдаться разные формы грибка ногтей на ногах.

3

Причины

Основной источник заражения — дерматофиты.

Инфицирование онихомикозом на стопах вероятно:

• в домашних условиях через бытовые предметы (коврик в ванной, мочалка, полотенце, тапочки, носки);
• при длительном нахождении в тесной обуви (особенно из синтетических материалов);
• в сауне, бане, бассейне, душевой, спортзале.

Чешуйки возбудителей от больных с микозом стоп попадают на пол, решетки, скамьи, предметы. Повышенная влажность способствует развитию и размножению грибковой инфекции.

Причины возникновения грибка на ногтях зависят от его вида и способов проникновения в ногтевую пластину. Заражение Trichophyton rubrum происходит от пораженной кожи стоп. Поверхностный белый грибок Trichophyton mentagrophytes появляется в результате размягчения пластинки ногтя, долго находящегося во влажной среде. Поражение ткани начинается сверху, изменение поверхности характеризуется образованием очагов белого цвета.

К другим причинам возникновения заболевания относятся:

• использование нестерильных инструментов при выполнении педикюра;
• склонность к чрезмерной потливости стоп;
• снижение иммунитета;
• травмы ногтей;
• сахарный диабет;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Грибок ногтей на ногах может диагностироваться у лиц, длительно принимающих кортикостероиды, антибиотики, при иммуносупрессивной терапии.

4

Лечение

При выборе способа терапии следует учитывать вид поражения, степень распространения заболевания, безопасность метода, общее состояние пациента, величину затрат.

Лечение грибка ногтей на ногах проводят с использованием местной терапии, народными средствами, применяют препараты системного действия.

4.1

Местная терапия

Лечение показано пациентам с дистальной, латеральной и дистально-латеральной формами онихомикоза. Условие — затронуто не более 50% площади пластины, не поражен матрикс и не все ногти на стопе.

Наиболее эффективные медикаментозные средства местного действия в виде мазей, кремов, растворов:

• Бифоназол.
• Аморолфин.
• 4. Тербинафин.
• Циклопирокс.

При поражении единичных ногтей рекомендуется в домашних условиях выполнить размягчение пластин любым препаратом с кералитическим действием, удалить зараженные участки, после чего применять кремы или растворы Кетоконазола, Эконазола, Нафтифила. Наряду с лечением ногтевых пластин проводится терапия гладкой кожи.

4.2

Системное лечение

Применяют при неэффективности местной терапии, множественном поражении ногтей.

К препаратам выбора относятся:

1. 1. Итраконазол.
2. 2. Флуконазол.
3. 3. Гризеофульвин.
4. 4. Тербинафин.
5. 5. Кетоконазол.

Курс лечения пройдет эффективнее при предварительном удалении роговых наслоений и пораженных зон. Процедура также сократит общее время терапии.

4.3

Народные методы

При протекании заболевания в легкой форме и в начальной стадии имеет смысл применение лекарственных народных средств.

Используют:

• ванночки (травяные, солевые, на основе соды, уксуса, с марганцовкой);
• смазывание ногтевых пластинок настойкой прополиса, березовым дегтем, йодом;
• компрессы и пасты из кашицы лука, соды, чеснока.

Домашние средства доступны, лечение обходится недорого.

4.4

Особенности терапии в зависимости от возраста

Лечение онихомикоза на ногах отличается у взрослых людей и ребенка. Если у кого-либо из членов семьи имеется заболевание, обнаружены проявления грибка у детей из школы или детского сада, следует выполнять регулярный осмотр стоп ребенка.

Лечение в детском возрасте требует применения безопасных средств по предписанию доктора. Важный этап терапии — придерживаться гигиены и проводить противогрибковую обработку обуви.

При лечении взрослых требуется неукоснительное соблюдение инструкций по применению препаратов, с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.