Грибок ногтей на руках возникает как результат воздействия грибковых инфекций, преимущественно рода кандида. Развитие заболевания зависит от разных факторов и индивидуальных особенностей организма – пола, возраста, сопутствующих патологий.
В лечении болезни используют разные средства: наружные (кремы, мази, лаки, растворы), системного действия (таблетки) и народные методы. Для определения лучших средств предлагается обзор популярных препаратов.
Характеристика заболевания
Грибковая инфекция ногтевой пластины относится к классу поверхностных микозов.
Возбудители болезни — дерматофиты. На долю инфекции рода кандида, поражающей ногти на руках, приходится до 40–60% всех случаев.
При кандидозе ногтей процесс часто начинается с кистей — грибковых поражений кожи, зоны между пальцами.
Грибок на руках
Основные причины заболевания:
- разрушение и геморрагии ногтя в результате травмы;
- окклюзия (нарушения проходимости);
- сосудистые заболевания.
Пораженный грибком ноготь имеет характерные клинические признаки:
- изменение цвета;
- утолщение;
- расслоение и хрупкость ногтевой пластины;
- появление пятен, похожих на плесень.
Пораженные грибком ногти
Для лечения используют различные средства от грибка ногтей на руках.
Обзор средств
Лечение заболевания — комплексное, включающее использование наружных (мазь, крем, лак, раствор) и системных препаратов (таблетки, капсулы). Используется и народная медицина.
Мази и кремы
Применяются для нанесения на поверхность ногтевой пластины и околоногтевых валиков. Средства эффективны при небольшой зоне поражения. Их также назначают при существовании серьезных противопоказаний для лечения системными препаратами.
Характеристика распространенных средств:
| Наименование и фото | Основные действующие вещества | Противопоказания | Возможные побочные явления | Производитель |
| Амиклон | Клотримазол | Повышенная чувствительность, беременность, период лактации | Зуд, раздражение, шелушение кожи, чувство покалывания и жжения, отек | Нижфарм, Россия |
| Гризеофульвин | Гризеофульвин | Дети до 14 лет, беременность, чувствительность к компонентам, период лактации | Кожная сыпь | Фаркос, Россия |
| Кандид | Клотримазол | Непереносимость клотримазола | Местное раздражение | Гленмарк Фармасьютикалз, Индия |
| Микоспор набор | Бифоназол, мочевина | Повышенная чувствительность к бифоназолу, первый триместр беременности, детям — с осторожностью | Поражения ногтей, контактный дерматит, раздражение кожи, изменение пигментации ногтевой пластины | Байер, Германия |
| Уродерм | Мочевина | Не наносить обширно при печеночной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности | Покраснение кожи, усиление зуда при нанесении мази в остром периоде болезни. Аллергические проявления | Ретиноиды ФНПП, Россия |
| Экзодерил | Нафтифина гидрохлорид | Повышенная чувствительность к нафтифину, бензиловому спирту. Дети, беременные и кормящие женщины | Местные реакции | Сандоз, Австрия |
Активные вещества кремов и мазей безопасны и не воздействуют на организм в целом, но не всегда достигают возбудителя (не проникают сквозь слои ногтевой пластины), поэтому полностью излечить болезнь не могут. Местная терапия приносит эффект при лечении дистально-латеральной и поверхностной белой форм заболевания, при поражении не более трети ногтевой пластины.
Наружные противогрибковые средства (кератолитические) большей частью применяют для механического удаления пораженного участка ногтя. Например, можно использовать набор Микоспор. Применяют и лечебный лак для ногтей.
Лаки
Хорошо сочетаются с системной терапией. После получения пациентом 2/3 нормы антимикотика системного действия на отрастающий ноготь наносят лак.
Специалисты рекомендуют применять лаки на основе аморолфина, циклоперокса, действующие на большинство видов грибов.
Список основных препаратов:
| Название и фото | Активные компоненты | Противопоказания | Побочные эффекты | Производитель |
| Батрафен | Циклоперокс | Повышенная чувствительность, дети до 10 лет, беременные и кормящие женщины | Местные реакции | Санофи, Германия |
| Лоцерил | Аморолфина гидрохлорид | Непереносимость аморолфина, детям, беременным | Изменение цвета и повреждение ногтей, жжение кожи, контактный дерматит | Галдерма, Франция |
| Офломил лак | Аморолфин | Чрезмерная чувствительность к составляющим | Редко: повреждение ногтя, чувство жжения | Гленмарк Фармасьютикалз, Индия |
Монотерапия лаком рекомендуется при соблюдении таких условий:
- Заболеванию не больше года.
- Тип — не гипертрофический.
- Площадь поражения — не более 1/3 ногтя.
Растворы, спреи
Характеристика препаратов:
| Наименованиеи фото | Основные действующие вещества | Противопоказания | Побочные явления | Производитель |
| Экзодерил | Нафтифин | Беременность, кормление грудью, непереносимость нафтифина, пропиленгликоля, детский возраст. Нельзя наносить на раневую поверхность | Сухость кожи, жжение, гиперемия | Сандоз, Австрия |
| Тербинафин | Тербинафина гидрохлорид | Чрезмерная чувствительность к тербинафину | Возможны проявления со стороны систем пищеварения, ЦНС, кроветворения, аллергические и местные реакции | Випс-Мед, Россия |
Перед первым использованием рекомендуется с помощью маникюрных ножниц и пилочки для ногтей удалить пораженную часть ногтевой пластины.
Таблетки, капсулы
Системная терапия в лечении грибка ногтей на руках особенно актуальна. Препараты нового поколения, синтезированные в последнее время, позволяют повысить эффективность лечения до 80–90%.
При выборе противогрибкового лекарства следует учитывать:
- возраст пациента;
- наличие патологий;
- удобство использования;
- ценовой диапазон.
В терапии грибка ногтей на руках наибольшее распространение имеют препараты группы аллиламинов (тербинафин) и азолов (флуконазол, итраконазол). Кетоконазол и гризеофульфин используют редко — по причине невысокой эффективности и высокого риска побочных явлений.
Исследования ученых показали, что среди системных антимикотиков наиболее эффективное средство — тербинафин, который имеет высокую активность относительно большинства дерматофитов, вызывающих грибок ногтей. Достаточная концентрация вещества сохраняется в ногтевых пластинках после проведенного курса лечения еще в течение 30–36 недель, что влияет на увеличение процента полного излечения пациентов. К достоинствам средства относятся:
- хорошая переносимость;
- возможность применения для детей, пожилых пациентов;
- минимум противопоказаний.
Широким спектром действия обладает итраконазол. Флуконазол в большей мере оказывает действие на дрожжеподобные грибы.
При лечении системными антимикотиками важна недорогая терапия. Курс лечения оригинальным препаратом может оказаться недоступен из-за высокой стоимости. В таком случае можно отдать предпочтение дженерикам, стоимость которых меньше.
Список часто назначаемых лекарств:
| Название и фото | Основные составляющие | Противопоказания | Побочные действия | Производитель |
| Бинафин | Тербинафин | Повышенная чувствительность к тербинафину | Со стороны пищеварительной, костно-мышечной системы, кроветворения. Местные реакции | Шрея Лайф Саенсиз, Индия |
| Дифлюкан | Флуконазол |
| Со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы и кроветворения. Нарушения обмена веществ, аллергические и дерматологические реакции | Пфайзер, Франция |
| Итразол | Итраконазол |
| Нарушения в системах пищеварения, ЦНС. Аллергические реакции | Вертекс, Россия |
| Итраконазол | Итраконазол |
| Боль в животе, диспепсия, гепатит, головная боль, нейропатия, аллергические реакции, светочувствительность, отек легких, нарушения менструального цикла, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) | Биоком, Россия |
| Тербинафин | Тербинафин | Непереносимость тербинафина | Со стороны нервной, пищеварительной системы, органов кроветворения, кожных покровов | Медисорб, Россия |
Народные средства
Активное действие в терапии грибка ногтей на кистях рук оказывают и методы народной медицины.
Лечить заболевание помогут следующие продукты и средства:
- столовый и яблочный уксус;
- натуральный кофе и чай;
- чеснок, лук;
- отвары растений;
- йод;
- сода;
- мед;
- перекись водорода.
Способы лечения заключаются в применении мазей собственного приготовления, отваров, компрессов. Хороший эффект оказывают лечебные ванночки для ногтей рук:
- Из мыльно-содового раствора. В 2 л воды растворить по столовой ложке соды и мыла хозяйственного.
- Из отвара чистотела. На 1 л кипятка взять 100 г сухой травы, настоять до остывания, процедить.
- Из перекиси водорода. Приготовить раствор, смешав воду и перекись в соотношении 1:1.
Растворы должны быть чуть теплыми. Руки с больными ногтями нужно держать в ванночке ежедневно по 30 минут. Курс терапии — 3 недели.
Прием лечебных средств — медикаментозных или народных следует проводить после согласования с лечащим врачом, придерживаясь инструкций по применению, строго соблюдая дозировку.