Грибок ногтей на руках возникает как результат воздействия грибковых инфекций, преимущественно рода кандида. Развитие заболевания зависит от разных факторов и индивидуальных особенностей организма – пола, возраста, сопутствующих патологий.

В лечении болезни используют разные средства: наружные (кремы, мази, лаки, растворы), системного действия (таблетки) и народные методы. Для определения лучших средств предлагается обзор популярных препаратов.

1
Характеристика заболевания

Грибковая инфекция ногтевой пластины относится к классу поверхностных микозов.

Возбудители болезни — дерматофиты. На долю инфекции рода кандида, поражающей ногти на руках, приходится до 40–60% всех случаев.

При кандидозе ногтей процесс часто начинается с кистей — грибковых поражений кожи, зоны между пальцами.

Грибок на руках

Основные причины заболевания:

  • разрушение и геморрагии ногтя в результате травмы;
  • окклюзия (нарушения проходимости);
  • сосудистые заболевания.

Пораженный грибком ноготь имеет характерные клинические признаки:

  • изменение цвета;
  • утолщение;
  • расслоение и хрупкость ногтевой пластины;
  • появление пятен, похожих на плесень.

Пораженные грибком ногти

Для лечения используют различные средства от грибка ногтей на руках.

2
Обзор средств

Лечение заболевания — комплексное, включающее использование наружных (мазь, крем, лак, раствор) и системных препаратов (таблетки, капсулы). Используется и народная медицина.

2.1
Мази и кремы

Применяются для нанесения на поверхность ногтевой пластины и околоногтевых валиков. Средства эффективны при небольшой зоне поражения. Их также назначают при существовании серьезных противопоказаний для лечения системными препаратами.

Характеристика распространенных средств:

Наименование и фотоОсновные действующие веществаПротивопоказанияВозможные побочные явленияПроизводитель
АмиклонКлотримазолПовышенная чувствительность, беременность, период лактацииЗуд, раздражение, шелушение кожи, чувство покалывания и жжения, отекНижфарм, Россия
ГризеофульвинГризеофульвинДети до 14 лет, беременность, чувствительность к компонентам, период лактацииКожная сыпьФаркос, Россия
КандидКлотримазолНепереносимость клотримазолаМестное раздражениеГленмарк Фармасьютикалз, Индия
Микоспор наборБифоназол, мочевинаПовышенная чувствительность к бифоназолу, первый триместр беременности, детям — с осторожностьюПоражения ногтей, контактный дерматит, раздражение кожи, изменение пигментации ногтевой пластиныБайер, Германия
УродермМочевинаНе наносить обширно при печеночной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностиПокраснение кожи, усиление зуда при нанесении мази в остром периоде болезни. Аллергические проявленияРетиноиды ФНПП, Россия
ЭкзодерилНафтифина гидрохлоридПовышенная чувствительность к нафтифину, бензиловому спирту. Дети, беременные и кормящие женщиныМестные реакцииСандоз, Австрия

Активные вещества кремов и мазей безопасны и не воздействуют на организм в целом, но не всегда достигают возбудителя (не проникают сквозь слои ногтевой пластины), поэтому полностью излечить болезнь не могут. Местная терапия приносит эффект при лечении дистально-латеральной и поверхностной белой форм заболевания, при поражении не более трети ногтевой пластины.

Наружные противогрибковые средства (кератолитические) большей частью применяют для механического удаления пораженного участка ногтя. Например, можно использовать набор Микоспор. Применяют и лечебный лак для ногтей.

2.2
Лаки

Хорошо сочетаются с системной терапией. После получения пациентом 2/3 нормы антимикотика системного действия на отрастающий ноготь наносят лак.

Специалисты рекомендуют применять лаки на основе аморолфина, циклоперокса, действующие на большинство видов грибов.

Список основных препаратов:

Название и фотоАктивные компонентыПротивопоказанияПобочные эффектыПроизводитель
БатрафенЦиклопероксПовышенная чувствительность, дети до 10 лет, беременные и кормящие женщиныМестные реакцииСанофи, Германия
ЛоцерилАморолфина гидрохлоридНепереносимость аморолфина, детям, беременнымИзменение цвета и повреждение ногтей, жжение кожи, контактный дерматитГалдерма, Франция
Офломил лакАморолфинЧрезмерная чувствительность к составляющимРедко: повреждение ногтя, чувство жженияГленмарк Фармасьютикалз, Индия

Монотерапия лаком рекомендуется при соблюдении таких условий:

  1. 1. Заболеванию не больше года.
  2. 2. Тип — не гипертрофический.
  3. 3. Площадь поражения — не более 1/3 ногтя.

2.3
Растворы, спреи

Характеристика препаратов:

Наименованиеи фотоОсновные действующие веществаПротивопоказанияПобочные явленияПроизводитель
ЭкзодерилНафтифинБеременность, кормление грудью, непереносимость нафтифина, пропиленгликоля, детский возраст. Нельзя наносить на раневую поверхностьСухость кожи, жжение, гиперемияСандоз, Австрия
ТербинафинТербинафина гидрохлоридЧрезмерная чувствительность к тербинафинуВозможны проявления со стороны систем пищеварения, ЦНС, кроветворения, аллергические и местные реакцииВипс-Мед, Россия

Перед первым использованием рекомендуется с помощью маникюрных ножниц и пилочки для ногтей удалить пораженную часть ногтевой пластины.

2.4
Таблетки, капсулы

Системная терапия в лечении грибка ногтей на руках особенно актуальна. Препараты нового поколения, синтезированные в последнее время, позволяют повысить эффективность лечения до 80–90%.

При выборе противогрибкового лекарства следует учитывать:

  • возраст пациента;
  • наличие патологий;
  • удобство использования;
  • ценовой диапазон.

В терапии грибка ногтей на руках наибольшее распространение имеют препараты группы аллиламинов (тербинафин) и азолов (флуконазол, итраконазол). Кетоконазол и гризеофульфин используют редко - по причине невысокой эффективности и высокого риска побочных явлений.

Исследования ученых показали, что среди системных антимикотиков наиболее эффективное средство — тербинафин, который имеет высокую активность относительно большинства дерматофитов, вызывающих грибок ногтей. Достаточная концентрация вещества сохраняется в ногтевых пластинках после проведенного курса лечения еще в течение 30–36 недель, что влияет на увеличение процента полного излечения пациентов. К достоинствам средства относятся:

  • хорошая переносимость;
  • возможность применения для детей, пожилых пациентов;
  • минимум противопоказаний.

Широким спектром действия обладает итраконазол. Флуконазол в большей мере оказывает действие на дрожжеподобные грибы.

При лечении системными антимикотиками важна недорогая терапия. Курс лечения оригинальным препаратом может оказаться недоступен из-за высокой стоимости. В таком случае можно отдать предпочтение дженерикам, стоимость которых меньше.

Список часто назначаемых лекарств:

Название и фотоОсновные составляющиеПротивопоказанияПобочные действияПроизводитель
БинафинТербинафинПовышенная чувствительность к тербинафинуСо стороны пищеварительной, костно-мышечной системы, кроветворения. Местные реакцииШрея Лайф Саенсиз, Индия
ДифлюканФлуконазол
  1. 1. Одновременное применение с терфенадином, цизапридом.
  2. 2. Непереносимость флуконазола.
  3. 3. Беременность и период лактации
Со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы и кроветворения. Нарушения обмена веществ, аллергические и дерматологические реакцииПфайзер, Франция
ИтразолИтраконазол
  1. 1. Дети до 3 лет.
  2. 2. Тяжелая сердечная недостаточность.
  3. 3. Непереносимость компонентов.
  4. 4. Беременность.
  5. 5. Заболевания печени.
  6. 6. Лактация
Нарушения в системах пищеварения, ЦНС. Аллергические реакцииВертекс, Россия
ИтраконазолИтраконазол
  1. 1. Гиперчувствительность.
  2. 2. Печеночная, почечная, хроническая сердечная недостаточность.
  3. 4. Беременность.
  4. 4. Нарушения слуха.
  5. 5. Пожилой и детский возраст.
  6. 6. Лактация.
  7. 7. Одновременный прием с некоторыми препаратами
Боль в животе, диспепсия, гепатит, головная боль, нейропатия, аллергические реакции, светочувствительность, отек легких, нарушения менструального цикла, хроническая сердечная недостаточность (ХСН)Биоком, Россия
ТербинафинТербинафин

Непереносимость тербинафина

Со стороны нервной, пищеварительной системы, органов кроветворения, кожных покрововМедисорб, Россия

2.5
Народные средства

Активное действие в терапии грибка ногтей на кистях рук оказывают и методы народной медицины.

Лечить заболевание помогут следующие продукты и средства:

  • столовый и яблочный уксус;
  • натуральный кофе и чай;
  • чеснок, лук;
  • отвары растений;
  • йод;
  • сода;
  • мед;
  • перекись водорода.

Способы лечения заключаются в применении мазей собственного приготовления, отваров, компрессов. Хороший эффект оказывают лечебные ванночки для ногтей рук:

  1. 1. Из мыльно-содового раствора. В 2 л воды растворить по столовой ложке соды и мыла хозяйственного.
  2. 2. Из отвара чистотела. На 1 л кипятка взять 100 г сухой травы, настоять до остывания, процедить.
  3. 3. Из перекиси водорода. Приготовить раствор, смешав воду и перекись в соотношении 1:1.

Растворы должны быть чуть теплыми. Руки с больными ногтями нужно держать в ванночке ежедневно по 30 минут. Курс терапии - 3 недели.

Прием лечебных средств — медикаментозных или народных следует проводить после согласования с лечащим врачом, придерживаясь инструкций по применению, строго соблюдая дозировку.