В настоящее время в аптеках представлен широкий выбор противогрибковых препаратов для ногтей. Таблетки, кремы и мази различаются по стоимости. Среди недорогих, но эффективных средств в форме таблеток можно отметить такие лекарственные средства, как Тербинизин, Ламизил, Бинафин, Дифлюкан или Орунгал. Среди мазей, кремов и лаков - Лоцерил, Нейл Эксперт, Мифунгар, Бифосин, Клотримазол. Перед применением любого из этих препаратов желательно проконсультироваться с врачом.
1 Эффективные препараты от грибка
Противогрибковые средства делятся на:
- Внутренние (системные) - таблетки и капсулы для приема внутрь. Они способны остановить развитие грибковой инфекции и предупредить рецидив болезни.
- Наружные (местные) - гели, лаки, кремы, мази, пластыри. Эти препараты восстанавливают ногтевую пластину изнутри.
1.1 Внутренние
Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток или капсул. Подбираются на основании проведенных исследований по выявлению вида грибка и его чувствительности к противогрибковым медикаментам. Срок применения длительный - от 4 до 6 месяцев. Схема приема подбирается в каждом случае индивидуально.
1.1.1 Лекарства на основе тербинафина
К ним относятся:
- 1. Ламикон.
- 2. Атифин.
- 3. Экзифин.
- 4. Тербикс.
- 5. Тербизил.
- 6. Ламизил.
- 7. Бинофин.
Лекарства активны в отношении всех известных видов грибков. Они разрушающе действуют на мембранные клетки патологических микроорганизмов. Выпускаются в форме таблеток. Препараты принимают внутрь после еды. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после приема. Продолжительность курса и дозировка строго определяется врачом. При передозировке возможны боль в животе и расстройство ЖКТ, а также головокружение.
Лекарства этой группы не назначаются детям до 2-х лет и беременным женщинам. Они запрещены для приема людям с заболеваниями сосудов верхних или нижних конечностей, печеночной недостаточности и при наличии патологических новообразований. Побочные эффекты могут проявляться в виде головной боли, слабости и общего недомогания. Часть пациентов жалуются на расстройство пищеварения и боли в мышцах.
Применять тербинафин следует регулярно, в противном случае произойдет обострение заболевания. При наступлении положительной динамики преждевременно прекращать лечение запрещено.
Во время терапии следует избавиться от старых чулочно-носочных изделий. Носить можно только новые. Обувь обрабатывать специальными препаратами от грибка и пользоваться сушилкой для обуви с антигрибковым эффектом.
Таблетки помогут бороться с грибком ногтей, волосистой части головы и с микозом. Препараты подавляют ферменты грибка, нарушая баланс активных веществ, в результате чего клетки гибнут. Особенно активны они в отношении дерматофитов. Средства принимаются внутрь ежедневно. Минимальный срок лечения - 2 месяца.
Во время лечения возможно появление аллергических реакций, расстройство желудка. Пропадает аппетит и ощущения вкуса еды. Использовать таблетки лучше совместно со средствами для наружного применения. Препараты показали свою эффективность и имеют много положительных отзывов.
Назначаются взрослым и детям с 12 лет. Противопоказаны беременным женщинам.
1.1.2 Лекарства на основе флуконазола
К ним относятся:
- 1. Микомакс.
- 2. Нофунг.
- 3. Дифлюкан.
- 4. Микофлюкан.
- 5. Микосист.
- 6. Дифлазон.
Основным активным веществом лекарств является флуконазол. Он разрушает мембраны грибковых клеток и противостоит их росту. Оно способно накапливаться в ногтевой пластине за 5 дней приема препарата. Далее начинается его действие.
Средства выпускаются в виде капсул. Длительность курса зависит от того, как скоро зараженный ноготь сменится на здоровый. Таким образом, для лечения потребуется от 3 месяцев до года.
Запрещено принимать данные лекарства одновременно с терфенадином или астемизолом. Противопоказан прием людям с заболеваниями сердца, печени и почек. К побочным эффектам относятся болезни ЖКТ, заболевания сосудов и крови, дерматиты, усталость и головная боль.
1.1.3 Средства на основе итраконазола
К ним относятся:
- 1. Итрамикол.
- 2. Орунгал.
- 3. Ирунин.
Препараты этой группы отлично зарекомендовали себя в борьбе с онихомикозом, который вызван плесневыми и дрожжевыми грибами. Активное вещество постепенно накапливается в инфицированном ногте и начинает свое действие после первой недели приема. Терапию проводят курсами. Если поражены ногти на ногах, лекарство принимают каждые 2 недели, делая перерыв на 21 день. Ногти на ногах лечат каждые 3 недели с таким же перерывом. Терапия длится до тех пор, пока не вырастут новые ногтевые пластины.
Побочные реакции на таблетки возникают в редких случаях. К ним относятся расстройства желудка, проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.
1.1.4 Препараты на основе гризеофульвина
К ним относится Гризеофульвин.
Это сильный противогрибковый антибиотик, который прекращает рост патогенных микроорганизмов. Курс лечения составляет минимум 8 месяцев.
В небольших концентрациях медикамент тормозит развитие и рост грибков, которые уже попали в организм человека. В больших - способен уничтожать целые колонии грибковых микроорганизмов.
Препарат эффективен при поражении грибком кожи, ногтевых пластин вместе с ложем и кожи головы. Действующее вещество накапливается в поврежденных тканях кожи, где связывается с кератином. Измененные в результате грибковой инфекции кератиновые структуры постепенно отмирают и заменяются на здоровые. Препарат отменяют после исчезновения всех проявлений болезни и после получения 3-х отрицательных результатов на грибковую инфекцию.
Во время лечения препаратом следует использовать негормональные способы контрацепции. Это связано с тем, что средство негативно сказывается на репродуктивной функции. Использование гормональных контрацептивов становится неэффективным - Гризеофульвин снижает их действие. После окончания лечения женщинам можно планировать зачатие не раньше чем через месяц, а мужчинам через полгода.
1.1.5 Медикаменты на основе кетоконазола
К ним относятся:
- 1. Микозорал.
- 2. Фунгавис.
- 3. Ороназол.
Попадая в организм, вещество быстро всасывается в кровь и максимально легко достигает пораженного участка ногтя. Кетоконазол тормозит синтез элементов, которые нужны для выживания грибков.
Несмотря на широкий спектр применения все лекарства на его основе имеют свои противопоказания:
- 1. Нарушения функции печени.
- 2. Острые и хронические болезни почек.
- 3. Приемом алкогольных напитков во время лечения.
- 4. Беременность и кормление ребенка грудью.
- 5. Детский возраст до 2-х лет.
Побочными эффектами являются:
- Сонливость.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Гормональные нарушения.
- Тошнота, рвота, понос.
- Желтуха.
Чаще всего специалисты назначают Ламизил, Дифлюкан или Орунгал. В большинстве случаев эти препараты эффективно справляются с онихомикозами.
1.2 Наружные
Средствами местного применения являются:лаки, мази, кремы и спреи.
1.2.6 Лаки
Часто назначают следующие противогрибковые лаки:
- Лоцерил. Помогает даже в запущенных случаях, быстро избавляет от воспаления и раздражения кожи.
- Нейл Эксперт. Эффективен при поражении ногтевой пластины дрожжеподобными грибами. Замедляет распространение инфекции на здоровые участки кожи и ногтя.
- Микозан. Применяется при обширных поражениях. Дает быстрые результаты.
- Батрафен. Устраняет зуд, используется для лечения запущенных случаев.
- Бельведер. Используется для профилактики онихомикоза. Дезинфицирует, устраняет воспаление и неприятный запах.
- Демиктен. Используется совместно с противогрибковыми кремами или растворами.
Особенности лечебного эффекта лаков для ногтей:
- 1. Жидкое средство глубоко проникает внутрь пораженного ногтя.
- 2. В состав лаков входят подсушивающие вещества.
- 3. Противогрибковый компонент действует разрушительно на мембраны грибков.
- 4. После нанесения лака кислород не проникает в ноготь. Это вызывает гибель грибка и останавливает его размножение. Исключается повторное заражение.
Перед первым использованием средства спиливаются все зараженные участки ногтя с помощью одноразовой пилки для ногтей. Поверхность обеззараживается спиртом или другим антисептиком и только потом наносят лак. Частота применения определяется в каждом случае индивидуально.
1.2.7 Противогрибковые кремы, мази и гели
Помимо ногтей, эти местные средства используются для лечения на начальных стадиях заболевания грибком стоп и рук. Они оказывают меньшее воздействие на организм. В состав лекарств входят противогрибковые вещества из групп азолов и аллиламинов.
Местными препаратами на основе азолов являются:
- Мифунгар.
- Бифосин.
- Клотримазол.
- Микоспор.
- Залаин.
- 1. Микозорал.
- Низорал.
- Кандид.
- Экзодерил.
- 6. Ламизил.
- Тербинокс.
- 2. Атифин.
- Термикон.
- Миконорм.
- 5. Тербизил.
- Тербинафин.
- Клотримазол.
- Микоспор.
- Залаин.
- 1. Микозорал.
- Низорал.
- Кандид.
К местным аллиламиновым средствам относят:
- Экзодерил.
- 6. Ламизил.
- Тербинокс.
- 2. Атифин.
- Термикон.
- Миконорм.
- 5. Тербизил.
- Тербинафин.
Наносить такие средства нужно после процедуры очищения ногтей и кожи вокруг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
1.2.8 Противогрибковые растворы и спреи
Данные лекарственные формы применяют самостоятельно или в составе комплексной терапии. В состав спреев и растворов также входят противогрибковые компоненты из групп азолов и аллиламинов.
Капли:
- Микоспор.
- Клотримазол.
- Кандид.
- Экзодерил.
Спреи:
- Ламитель.
- 6. Ламизил.
- Термикон.
- 4. Тербикс.
- Бифосин.
Растворы и спреи наносятся 2 раза в сутки до полного увлажнения на чистую поверхность ногтевой пластины и кожи вокруг после тщательной обработки.