Точеных скул и отсутствия обвисших мешков под глазами, эффекта "бульдожьих щечек" можно добиться без оперативного вмешательства. Раньше проблему решали удалением комочков Биша и подтяжкой кожи околоушной зоны. Сейчас корректировать форму скул и щек можно с помощью контурной пластики скул филлерами. Процедура решает еще ряд проблем: морщины, выраженная носослезная борозда, запавшие щеки и неправильный контур лица.
Содержание
1 Описание методики
Контурная коррекция скул филлерами – это процедура безоперационной подтяжки зоны щек и скул. Она осуществляется введением в щеки специальных заполнителей, которые называются филлерами. Препараты вводят инъекционно только в проблемные зоны лица.
Профессиональные филлеры в большинстве своем содержат гиалуроновую кислоту, коллаген, но могут присутствовать и другие полимерные наполнители. Гиалуроновая кислота наполняет ткани жидкостью, увеличивая объем скул, и редко вызывает аллергические реакции.
Гиалуронат может быть получен из гребешков или синтезирован в лаборатории. Второй вид предпочтительнее, так как препараты животного происхождения чаще вызывают аллергические реакции.
Эффект сохраняется в течение года. Кислота активизирует регенерационные процессы в тканях лица, но они продлевают полученные результаты на небольшой промежуток времени. Сама процедура длится не более получаса и эффект заметен уже после одного сеанса.

2 Показания к проведению
Коррекция с помощью филлеров показана в следующих случаях:
- ярко выраженная носослезная борозда;
- сухая кожа в области щек и скул;
- истончившийся слой подкожной жировой клетчатки;
- смазанная форма скул;
- запавшие щеки, отвисшая кожа;
- неправильный контур овала лица.
Инъекции филлерами также улучшают тургор кожи, придают ей упругости и нормализуют метаболические процессы в глубинных слоях эпидермиса. За счет этого активизируется выработка собственных коллагеновых нитей и эластина, все слои кожи получают больше питательных веществ.

3 Противопоказания
Несмотря на то что методика малоинвазивная, существует ряд ограничений по ее применению. В том числе:
- беременность и период грудного вскармливания;
- заболевания кроветворной системы и плохая свертываемость крови;
- аллергические реакции на гиалуроновую кислоту или другие компоненты выбранного филлера в анамнезе;
- ранее введенный в область скул силиконовый имплантат;
- онкологические заболевания, гепатит.
Запрещено проводить процедуры в случае активных грибковых заболеваний кожи. Противопоказанием служит острая респираторная вирусная инфекция, воспалительные процессы в организме и повышенная температура тела.

4 Описание процедуры
Алгоритм проведения контурной пластики скул филлерами:
- консультация дермато-косметолога и определение зоны проблемы;
- выбор подходящего филлера;
- очистка кожи лица от остатков декоративной косметики, частичек пыли и кожного сала;
- заполнение проблемной области путем введения препарата;
- антисептическая обработка места введения.
На консультации у дермато-косметолога определяется проблемная зона, специалист исследует кожу на проблемном участке и делает заключение о ее состоянии. С учетом возраста, индивидуальной переносимости и типа кожи выбирается филлер.
Пациент имеет право требовать сертификаты на филлеры и документы, подтверждающие квалификацию специалиста, проводящего процедуру. В противном случае нельзя гарантировать эффективность и безопасность процедуры.
Накануне процедуры рекомендуется отказаться от воздействия прямых солнечных лучей на проблемную зону, алкогольных напитков. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются на данный момент или принимались в течение последних двух недель для предотвращения нежелательных реакций.
Перед введением косметолог обрабатывает кожу антисептическим средством. При повышенной чувствительности кожи могут использоваться местные анестезирующие средства. Укол делается в область скул от периферии к центру – для этого используются шприцы с плавным поршнем и тончайшей иголкой.
После медленного введения препарата место повторно обрабатывается антисептическим средством. Может потребоваться дополнительный уход за обработанным участком лица в течение реабилитационного периода – препараты пропишет дермато-косметолог, проводивший консультацию.
5 Препараты
Все профессиональные филлеры содержат заполняющее вещество:
- гиалуроновую кислоту, коллаген – натуральные или синтетические препараты, их полимерные производные;
- полидиметилсиликон – синтетический биополимерный гель, используется реже из-за частых реакций непереносимости среди пациентов.
Предпочтение отдают филлерам первого типа, стоимость которых зависит от степени вязкости. Лучшие филлеры для коррекции скул – с высокой вязкостью. Они сохраняют полученный эффект до 12 месяцев и позволяют моделировать требуемую форму скул.
5.1 Выбор филлера
Альтернативой коллагеновым или гиалуроновым филлерам служат полимолочная кислота и кальция гидроксилипатит, но они используются реже и в тех случаях, когда у пациента наблюдается непереносимость гиалуроната или коллагена.

Косметологи используют для коррекции скул сертифицированные филлеры следующих марок:
- Sculptra – препарат на основе полимолочной кислоты, активизирует синтез коллагеновых волокон.
- Princess – подкожный наполнитель с синтетической гиалуроновой кислотой, изготавливается австрийской лабораторией CROMA по собственной технологии, обладает пролонгированным действием.
- Teosyal – швейцарский препарат на основе неживотной гиалуроновой кислоты с сохранением эффекта до 12 месяцев.
- Yvoire – филлер от производителя LG с высокомолекулярной синтетической гиалуроновой кислотой.
- Surgiderm и Juvederm – производство лаборатории Corneal из Франции, доступны филлеры с разной вязкостью и плотностью.
Филлер выбирается специалистом на основе обследования проблемной зоны. На следующем сеансе введения через год может быть выбран другой филлер, так как через время характеристики кожи изменятся.
6 Реабилитационный период
Длительность сохранения полученного результата зависит не только от профессионализма косметолога, но и от соблюдения пациентом правил реабилитации. Первые 5-7 дней после процедуры необходимо:
- отказаться от бани, солярия, сауны и других видов теплового или механического воздействия на область введения филлера;
- отказаться от алкоголя;
- исключить применение препаратов, разжижающих кровь или повышающих ее вязкость;
- соблюдать правила личной гигиены.
Правила реабилитации дополнит косметолог в зависимости от выбранного препарата и рекомендаций, данных его производителем. Нельзя растирать, усиленно массировать обработанную область даже в случае легкого дискомфорта.
Возможно появление отеков, покраснения в месте инъекции, воспаления и фиброза в области обработки. Сертифицированный препарат и профессиональный косметолог сводят возможные побочные эффекты к минимуму.
7 Результаты
Результат контурной пластики заметен после первого сеанса. В зоне обработки разглаживаются морщины, повышается упругость кожи. Щеки становятся упругими, пропадает их обвислость, а форма скул становится более выраженной.
Носослезная борозда становится менее заметной из-за выраженности скул, под глазами исчезают мешки и синева кожи. Наблюдается увеличение выработки собственных коллагеновых волокон – еще в течение года после введения результат остается заметен на фотографиях пациентов до и после процедуры.