Редукционная маммопластика – это одна из разновидностей хирургической коррекции груди, представляющая собой операцию по уменьшению объема больших молочных желез, несоразмерных с остальной частью тела. Прибегают к ней осознанно и только в том случае, если женщина испытывает сильный физический дискомфорт, у нее болит спина от дополнительной нагрузки, возникают опрелости на коже под грудью. Могут появиться растяжки, а контуры фигуры теряют свою привлекательность.

1
Показания и противопоказания

Пластическая операция по уменьшению груди в первую очередь показана к проведению, если обладательница пышного бюста испытывает постоянные боли в спине из-за сильной нагрузки на позвоночник и длительного напряжения мышц, которые выпрямляют спину и приподнимают лопатку. Из-за этого портится осанка, так как женщина начинает сутулиться под тяжестью грудей. Кроме того, бретельки бюстгальтера врезаются в надплечия, пережимая нервы и кровеносные сосуды, ведущие к шее и голове. Поэтому кроме спины может болеть и голова.

К пластике груди прибегают и в том случае, если молочные железы обвисают. Под тяжелым бюстом плохо испаряются пот и влага, выделяемые кожей. Это приводит к развитию мацерации, то есть разрыхлению рогового слоя кожного покрова. Эпидермис сильно увлажненных участков часто отслаивается, вызывая воспалительный процесс.

Среди показаний к редукционной маммопластике выделяют:

  • асимметрию молочных желез, когда одна грудь значительно больше другой;
  • гипермастию – грудь очень большого размера.

Операция по уменьшению груди противопоказана в следующих случаях:

  • диабет;
  • онкология;
  • респираторное заболевание на момент операции;
  • пониженная свертываемость крови;
  • нарушение кровообращения;
  • сердечная недостаточность;
  • образования в молочных железах;
  • тяжелые формы ожирения;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

2
Подготовка к операции

При подготовке к пластической хирургии обязателен полный анамнез гинекологических и общих заболеваний, осмотр маммолога, ЭКГ, рентген или УЗИ молочных желез.

Пациентка сдает анализы крови:

  • биохимический;
  • общий;
  • на гепатит и RW;
  • на сахар и свертываемость.

Если пациентка страдает ожирением, операцию откладывают до тех пор, пока она не избавится от лишних килограммов.

За 2 недели до процедуры запрещено употреблять алкогольные напитки, особенно красное вино. Противопоказан прием антикоагулянтов и противотромботических препаратов – Фибролизина, Варфарина, Дикумарина, Ацетилсалициловой кислоты и др.

Накануне операции после душа нельзя пользоваться духами, кремом, дезодорантом, наносить косметику. Чтобы легче перенести наркоз, за 5–6 часов до хирургического вмешательства нельзя есть и пить.

3
Проведение операции

Процедуру осуществляет пластический хирург в один этап для моделирования желаемой формы бюста. Уменьшение груди приводит к формированию пропорциональных и симметричных молочных желез. Редукционную маммопластику иногда сочетают с операцией по подтяжке груди (мастопексией).

Если пациентка допущена к такой процедуре, то врач наносит на молочные железы разметку. По этим линиям он сделает надрезы и наложит швы. Затем анестезиолог вводит общий наркоз. Когда анестезия подействует, врач делает разрезы. Выполняют их двумя способами:

  • Если объем вмешательства небольшой, то делают вертикальный разрез, он не такой травматичный. Кожу разрезают вокруг ареолы и вниз вертикально до складки, находящейся под железой.
  • Если грудь следует уменьшить более, чем на 0,5 кг, выполняют Т-образный разрез. Благодаря этому можно отсечь и удалить значительные части тканей. Кожу при таком способе разрезают не только вертикально в складке под грудью, но и горизонтально.

Ареолу и сосок перемещают в более высокое положение. Ареолу немного уменьшают, чтобы она не была чрезмерно растянутой. Во время операции сохраняют молочные протоки, сосуды, нервные пучки. Благодаря этому кожа груди будет оставаться чувствительной.

После проведения необходимых манипуляций врач накладывает швы в несколько слоев. Самый верхний – косметический шов, который после заживления будет практически незаметным. Длится операция 2–3 часа, затем накладывают стерильную давящую повязку.

3.1
Восстановительный период

Восстановление после операции зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Если был иссечен значительный объем тканей молочных желез, то реабилитационный период длится долго. После пластики груди пребывание в больнице составляет не больше трех дней, в последний день снимают повязку и дренаж. Если рана зашита нерассасывающимися нитками, то снимают швы на 8–12 день.

Нужно обязательно приобрести компрессионный бюстгальтер, предназначенный именно для таких пациенток. Носят его круглые сутки на протяжении двух месяцев. Отдыхать лежа и спать следует на спине, с изголовьем, которое приподнимает на высоту 30–45°. Чтобы случайно не перевернуться во сне на бок, по обе стороны тела рекомендуется класть подушки.

Совершенно противопоказаны физические нагрузки минимум на 3 месяца, кроме спокойной ходьбы. Под запретом горячий душ и принятие ванн – не менее чем на месяц. Разрешен только теплый душ и только после того, как будут сняты швы. Загорать противопоказано. Воду нужно пить как можно чаще, а соленые продукты необходимо исключить из рациона.

Если соблюдать все рекомендации врача, то примерно через 6 месяцев можно увидеть результат операции по уменьшению грудных желез.