Несмотря на увеличение уровня инфекций, передающихся половым путем (ИППП), папилломавирусная болезнь по-прежнему занимает первое место. Ей заражены около 80-90% населения России.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это группа распространенных вирусов, поражающих эпителий слизистых оболочек и кожных покровов. Они вызывают возникновение кондилом и папиллом, а также рак влагалища, вульвы, шейки матки, полового члена, анального отдела кишечника. Вакцинация от этой инфекции не входит в Российский календарь прививок, однако это единственный метод профилактики, необходимый всем мальчикам и девочкам.

1
ВПЧ

ВПЧ относят к семейству ДНК-содержащих вирусов, папилломавирусов (papillomaviridae). Он поражает млекопитающих, рептилий и птиц. Эта ИППП распространена повсеместно, передается контактным, бытовым, воздушным путем и вертикальным, то есть попадает в организм ребенка во время беременности или родов. Число зараженных вирусом папилломы в мире в настоящий момент достигает 300 млн человек. Он вызывает различные повреждения кожи и слизистых человека:

Типы ВПЧ

Проявления

При поражении кожи

1, 2, 4

Бородавки на подошве

2, 4, 26, 27, 29, 57

Бородавки обычные

3, 10, 28, 49

Бородавки плоские

7

Бородавки Бютчера

5, 8, 9, 10, 15, 19, 36

Эпидермодисплазия бородавчатая

37, 38

Небородавчатые поражения

При поражении слизистых

6, 11, 30

Папиллома гортани

2, 6, 11, 16, 18, 30

Карцинома языка, шеи

6, 11, 42, 43, 44, 54

Остроконечные кондиломы

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Некондиломатозные поражения

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 70

Карцинома

Наличие одного штамма не исключает присутствие другого, поскольку они легко могут сочетаться между собой. Всего их существует более 200. С болезнями урогенитального тракта ассоциировано 60 типов, они делятся на:

  • неонкогенные штаммы;
  • онкогенные;
  • штаммы высокого онкогенного риска.

Неонкогенные штаммы вызывают кондиломы и неоплазию, остальные - онкологические заболевания. Чаще всего это рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, анальный рак. Если у человека нет клинических проявлений заболевания, это не значит, что он не заражен. Определить это можно посредством анализов ПЦР, кольпоскопии и дайджен-теста.

2
Виды вакцин

Вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости на 90%. Для профилактики папилломавирусной инфекции используются два зарегистрированных препарата - Церварикс и Гардасил.

Бивалентная вакцина Церварикс (Бельгия) направлена против 16-г и 18-го типов. Существует перекрестная защита от 31-го, 33-го, 35-го штаммов, но против них иммунитет со временем снижается, исчезая через 8 лет. Препарат в 94,7% предотвращает инфицирование. Используется у женщин от 9 до 26 лет, исследования по введению вакцины мужчинам не проводилось.

Укол делается внутримышечно, подкожный и внутрикожный не вызывают должной активации иммунитета и создания антител. Вакцинация проводится в дельтовидную мышцу или мышцу бедра по схеме 0-1-6 месяцев, то есть первая инъекция осуществляется в любое время, следующая - через месяц, последняя - через полгода. Препарат выпускается по 0,5 мл в готовых уколах. Двукратное введение вакцины осуществляется по схеме 0-6 месяцев. Спустя полтора года антитела образуются у 100% вакцинированных, в том числе у инфицированных ранее женщин. Показанием к приему препарата является профилактика рака шейки матки. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам средства и обострение хронических инфекционных заболеваний. Не стоит прививаться при беременности. Если курс уже начат, то он откладывается до рождения ребенка. При кормлении грудью прививка не противопоказана.

Квадривалентная вакцина Гардасил (Нидерланды) представляет собой препарат против 6-го, 11-го, 16-го и 18-го штаммов. Она образует перекрестный иммунитет для других видов. Эффективность этого препарата составляет 100%. Он используется у девочек и женщин от 9 до 26 лет, у мальчиков и мужчин от 9 до 26. Введение вакцины производится внутримышечно, в переднелатеральную область бедра или дельтовидную мышцу плеча по схеме 0-2-6 месяцев. Инъекции выпускаются дозой в 0,5 мл в готовых уколах. Практикуется двукратное введение вакцины по схеме 0-6 месяцев. Показанием к приему препарата является профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, аногенитальных кондилом. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность организма. С осторожностью препарат применяют при нарушениях свертываемости крови. Вакцину можно вводить в период лактации. Отличия препаратов:

Церварикс

Гардасил

Штаммы ВПЧ

16, 18

6, 11, 16, 18

Возраст

Девочки и женщины от 9 до 26

Девочки и женщины от 9 до 26

Мальчики и мужчины от 9 до 26

Схема введения

0-6 месяцев в возрасте от 9 до 14

0-1-6 месяц старше 14 лет

0-6 месяцев в возрасте от 9 до 14

0-2-6 месяц старше 14 лет

Профилактика

Рака шейки матки, вульвы, влагалища

Рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, аногенитальных кондилом

В Бельгии прошли испытания пятивалентной вакцины против 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 45-го типов. Она на 100% эффективна против развития онкологических заболеваний шейки матки, аденокарциномы, которая сложно диагностируется. Введение вакцины после указанного возраста не исследовалось подробно. По данным специалистов, прививаться можно и после 30 лет. В этом случае значительно сокращается время лечения ВПЧ. Эта информация не имеет подтверждения исследованиями, поэтому не рассматривается как основополагающая.

Всем мальчикам и девочкам нужно проводить инъекции до вступления в половую жизнь. Основная часть заражения (80%) приходится на первые 2 года половой жизни.

3
Проведение прививки

Проведение вакцины осуществляется в специализированных медицинских пунктах. Можно обратиться в:

  • поликлинику по месту жительства (если вакцинация входит в национальный календарь прививок или осуществляется платная);
  • медицинский центр или частную клинику (они осуществляют выезд на дом);
  • онкологический центр или гинекологическое отделение.

Перед проведением вакцины измеряют температуру тела, уточняют наличие беременности. Препарат хранят в темном прохладном месте при температуре от +2 до +8 градусов, при замораживании его свойства разрушаются. Вскрывают упаковку перед пациентом, давая ему прочесть название, срок годности, посмотреть укол или флакон на наличие посторонних включений. Затем предлагают подписать информированное согласие на проведение прививки от ВПЧ. Вакцинацию проводят сидя или стоя. После нее оставляют пациента минимум на 30 минут в клинике для отслеживания самочувствия. При наличии аллергических реакций у вакцинируемого прививка ставится на фоне приема антигистаминных таблеток. Если поднимается температура свыше +37 градусов, принимают жаропонижающие средства. В месте укола могут возникнуть зуд, покраснение и отек, эти реакции ликвидируются сами в течение дня. Важно пройти курс за год для создания иммунитета.

Эту прививку можно совмещать с другими: против гепатита, полиомиелита и столбняка.

4
Заключение

Вирус папилломы человека вызывает заболевания репродуктивной системы, в том числе онкологические. Для профилактики существуют вакцины, которые можно купить, если они не входят в национальный календарь прививок. Их стоимость колеблется от 15 до 30 тысяч рублей за курс. В городах, где иммунизация не проводится по государственным программам, важно, чтобы люди знали, что могут защитить себя и своих детей.

Других способов профилактики заражения инфекцией не существует. Даже если человек за всю жизнь не будет вступать в половые контакты или будет предохраняться с помощью презервативов, вирус может передаться от родителей, по воздуху, через предметы быта.