Филлеры в косметологии и их виды, рекомендации по применению и противопоказания

1

Филлеры и их воздействие

В косметологии филлерами называют инъекционные гелеобразные наполнители для кожи, используемые с целью уменьшения носогубных складок, разравнивания морщин, складок в области уголков губ за считанные часы. С их помощью можно также придать объем губам и другим областям тела, сделать эпидермис эластичным и упругим.

Раньше вредными и опасными для кожи лица считались синтетические филлеры, т. к. они не растворялись под дермой. Но на сегодняшний день такая процедура стала совершенно безопасной, доступной и очень эффективной. Однако некоторые виды синтетических наполнителей по-прежнему используются, но они не вредны для организма и являются хорошей альтернативой пластической хирургии.

1.1

Виды наполнителей

В зависимости от механизма воздействия, состава, происхождения и длительности эффекта, филлеры подразделяют на три основных типа:

1. 1. Биодеградируемые. Создаются из рассасывающихся компонентов (коллаген или гиалуроновая кислота). Они органично уживаются с иммунной системой человека и растворяются через 1-2 года.
2. 2. Бионедеградируемые. Изготавливаются на основе синтетических полимеров (например, силикон), не рассасываются и не выводятся из организма.
3. 3. Аутологические. Делаются на основе человеческих тканей. Например, популярный наполнитель этого типа — жировая ткань, взятая с других участков тела пациента.

Самым перспективным методом избавления от недостатков считается аутологический, потому что человеческий организм принимает собственные клетки без последствий для здоровья.

Филлеры различаются не только своим составом, но и плотностью. Это позволяет получить ожидаемый результат при коррекции различных участков кожи.

Существует 5 видов наполнителей, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Результат пациент получает сразу после сеанса красоты, внешний вид улучшается по мере уменьшения отека в области уколов. Инъекции могут проводиться без ограничений как в жаркое, так и в холодное время года.

В качестве недостатков можно отметить возможное появление аллергической реакции организма на введенное инородное тело или его отторжение. В месте инъекции могут появитсья боль, зуд, синяки или даже рубцы.

Показания для применения филлеров

1.1.1

Филлеры с основой на коллагене

Коллаген — белок, являющийся частью кожи и других тканей организма. В наполнителях этого вида используется очищенный коллаген свиной, человеческий или бычий. Эффект после их применения может держаться до 4-х месяцев. По воздействию такие филлеры имеют наиболее краткосрочное действие и часто вызывают аллергическую реакцию.

Виды наполнителей:

1. 1. Филлеры на основе человеческого коллагена. Самые распространенные из них «Cosmoderm» и «Cosmoplast» производства США. Используются для устранения как мелких, так и глубоких морщин, складок между бровями, для удаления неровностей и шрамов, возникших от угревой сыпи. Эффект после процедуры держится от 2 до 3 месяцев.
2. 2. На основе свиного коллагена. Известный тип этого наполнителя «Evolence», производится в США. Применяется для сглаживания крупных морщин, рубцов атрофического происхождения и носогубных складок. Их не используют для области вокруг глаз и увеличения объема губ. Эффект держится до года.
3. 3. На основе бычьего коллагена. Этот вид считается наиболее оптимальным. Развитие аллергий и побочных реакций практически не встречается. Держится эффект в зоне введения препарата в течение года после проведения сеанса красоты.

1.1.2

С основой на гиалуроновой кислоте

Гиалуроновая кислота является одним из полисахаридов, присутствующих в некоторых тканях человеческого тела. Выпускаются филлеры в гелеобразном виде, эффект от них держится от 6 месяцев до года.

Источниками кислоты являются петушиные гребешки или определенные бактерии. В некоторые препараты гиалуроновая кислота химически модифицируется, чтобы она могла медленнее рассасываться в тканях лица. В процессе модификации молекулы кислоты связываются между собой в длинные цепочки, от их концентрации напрямую зависит длительность эффекта омоложения. Чем больше молекул связано между собой в такие цепи, тем медленнее рассасывается наполнитель. По составу он более вязкий, поэтому специалисту сложнее добиться ровной поверхности кожи.

Наиболее популярные препараты из этой категории:

• «Рестилайн». Это распространенный и часто используемый препарат для начинающих, применяется для заполнения носогубных, межбровных складок в области лба, под глазами. Выпускается 5 форм, предназначенных и для увеличения объемов скул и губ, и для устранения разного вида морщин. Выпускается в США, эффект держится от полугода до 8 месяцев.
• «Перлайн». Предназначен этот препарат для уменьшения глубоких складок в области рта, заполнения морщин, а также увеличения объемов подбородка и скул. Они выпускаются в форме повышенной вязкости с большим процентом сцепленных молекул, дольше рассасываются, от 9 месяцев до года. Филлер сложен для введения в ткани, при недостаточном опыте врача на коже может образоваться бугристость. Выпускается наполнитель в США.
• «Ювидерм». Один из популярных в Европе и Америке, имеет разную вязкость, может использоваться при коррекции разного рода морщин.
• «Принцесс». Применяется для сглаживания морщин на лбу, между бровями, может быть использован в реконструкции подбородка, увеличении губ. Эффект держится от 8 месяцев до года. Производится в Австралии.

1.1.3

На основе гидроксиаопатита кальция

Минерал гидроксиапатит кальция содержится в костях и зубах человека. В форме гелеобразного раствора он вводится в ткани для заполнения морщин, которые быстро разглаживаются. Одним из популярных является «Radiesse», он используется для глубоких, средних и мелких морщин в области губ и для увеличения скул. Не подходит для наполнения губ.

Этот филлер не пропускает рентгеновские лучи, а значит, затрудняет диагностику при анализе стоматологических снимков.

1.1.4

Филлеры с основой на поли-L-молочной кислоте

Такую кислоту можно назвать биологически совместимым искусственным полимером, она широко используется в производстве саморассасывающегося шовного материала. Процедуры с филлерами на основе поли-L-молочной кислоты состоят из серии инъекций, которые следует делать в течение нескольких месяцев. Зрительно эффект наблюдается уже через 2 недели, а держится до двух лет. Одним из часто применяемых наполнителей этой серии является «Sculptra». С его помощью уменьшают глубокие носогубные складки, лечат шрамы и глубокие морщины, увеличивают подбородок, скулы и щеки. Филлер способствует стимуляции выработки собственного коллагена.

Эффект наблюдается в течение года.

1.1.5

На основе полиметил-метакрилатовых микросфер

Этот искусственный биосовместимый полимер используется в медицине и как искусственный хрусталик, и как костный синтетический цемент. Его крошечные и гладкие частицы организмом не усваиваются. При производстве филлеров данный полимер суспензируется в гель, который содержит еще и бычий коллаген. Популярным наполнителем этого типа является «ArteFill» для введения в носогубные складки, морщины. Он применяется для увеличения губ.

«ArteFill» не подходит для использования вокруг бровей и глаз. Производится в США, эффект держится от 5 до 10 лет.

Области введения филлеров

1.2

Примерная стоимость инъекционных филлеров

Точную цену сеансов красоты назовет косметолог во время консультации в клинике. Она будет включать в себя стоимость препарата, количество процедур, возможные скидки на услуги клиники:

2

Показания и противопоказания

Использование филлеров показано при появлении возрастных и мимических морщин и рекомендовано для решения следующих проблем:

• Для устранения таких дефектов, как тургора кожи и потеря упругости, мешки под глазами, а также для восстановления овала лица, устранения носогубных складок.
• Для заполнения и выравнивания западающих участков кожи (носослезные борозды, морщины), поднятия опустившихся уголков рта.
• Изменения формы скул, носа, увеличения объемов губ и подбородка.
• Лечения рубцов, шрамов и растяжек.
• Устранения дряблости дермы декольте и шеи.
• Увеличения груди.

Визуальный эффект от применения наполнителя

Противопоказания для использования наполнителей бывают временными и постоянными. К последним относятся:

• Наличие одного из заболеваний: гемофилия, сахарный диабет, онкологические заболевания и иммунные.
• Склонность к формированию келлоидных рубцов.
• Наличие аллергии, возможность развития фиброза, отторжение ранее введенных филлеров.
• Присутствие силикона в области укола.

К временным противопоказаниям можно отнести:

• Обострение хронических, острые инфекционные заболевания.
• Беременность и кормление грудным молоком.
• Время восстановления после лазерной шлифовки, пилинга и т. п.
• Грибковые, бактериальные или вирусные кожные заболевания.
• Менструация.

2.0.1

Возможные осложнения

Осложнения бывают краткосрочными и долговременными.

Краткосрочные возникают во время процедуры введения наполнителя и проходят без какого-либо лечения. Это может быть болезненность в месте укола, зуд и покраснение дермы, синяки при повреждении сосудов, некроз тканей или развитие процесса гнойно-воспалительного из-за попадания бактерий в ранку от инъекции.

Препарат, введенный рядом с потовыми и сальными железами, увеличивает возможность проникновения бактерий с дермы в устье желез и развитие гнойных воспалений.

Долговременные осложнения проявляются через несколько недель или месяцев:

1. 1. Вследствие введения чрезмерного объема препарата под кожей возникают плотные узлы.
2. 2. Филлер под дермой может перераспределиться с формированием видимых глазу белых скоплений введенного вещества.
3. 3. Наличие аллергена в организме способствует вызову обратной реакции иммунной системы.
4. 4. Имеющиеся в организме вирусные инфекции, например, герпес, могут активизироваться.
5. 5. Под действием силы тяжести филлер может опуститься, формируя одутловатость овала лица.
6. 6. Попадание в кровеносный сосуд геля вызывает развитие в нем эмболии.

2.1

Реабилитация после сеанса красоты

Для уменьшения рисков развития возможных осложнений во время процедуры рекомендуется использовать лед в пакетах для прикладывания к местам уколов.

Несколько дней после введения наполнителя лицо нежелательно трогать, спать, уткнувшись в подушку. Не следует в этот период пользоваться декоративной косметикой, это может спровоцировать увеличение отеков.

Две недели после процедуры рекомендуется отказаться от посещения бассейна, сауны, тренажерного зала и солярия, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать отек.

За неделю до процедуры и спустя 4 дня после не следует принимать разжижающие кровь лекарства, например, аспирин, для снижения риска развития гематом в месте введения препарата.

Появившиеся гематомы нужно обрабатывать лечебными кремами, мазями по рекомендации косметолога.