Верхние конечности человеческого тела, особенно кистевые связки, постоянно подвергаются воздействию внешних факторов окружающей среды, вследствие чего могут появиться шелушение и аллергические реакции в виде зуда и покраснения. Но некоторые состояния кожного покрова рук (изменение цвета и нарушение его целостности и т. д.) могут указывать на наличие ряда общих заболеваний различного патогенеза. Многие симптомы болезней кожи очень похожи. Поэтому необходимо сдать анализы и обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.
Содержание
1 Причины
Кроме природных факторов (солнечный ультрафиолет, зимняя жара и летний зной), на открытые участки кожных покровов рук воздействуют:
- химические реагенты, содержащиеся в бытовых моющих и дезинфицирующих средствах;
- неблагоприятный атмосферный фон, насыщенный токсичными отработками двигателей машин и перерабатывающих предприятий;
- болезнетворные микроорганизмы, проникающие в любые мельчайшие повреждения и вызывающие местные воспаления.
Как следствие, шелушится кожа на руках, на ладонях образуются болезненные трещины, которые без надлежащего лечения долго не заживают.
Существует множество внешних и внутренних причин, провоцирующих возникновение самостоятельных заболеваний эпидермиса. Встречаются они одинаково часто как у мужчин, так и женщин, мало отличаются по внешним проявлениям, но имеют различную этиологию.

1.1 Экзема
Примерно третья часть от общего числа кожных заболеваний приходится на экзему. Заболевание может быть проявлением:
- нарушений в работе внутренних органов (эндокринная система);
- аллергических реакций;
- нервного истощения или сильного стресса.
Воспалительный процесс после острой формы переходит в период рецессии, впоследствии возможны рецедивы.
Экзема кистей рук часто бывает связана с профессиональной деятельностью человека (работа на вредном производстве) или аллергической реакцией на бытовую химию. На ладонях и между пальцами появляются пузырьки с водянистой жидкостью. Они лопаются, жидкость вытекает, а капсульная мембрана грубеет, сохнет, отслаивается и отшелушивается. Процесс сопровождается ощущением сильного зуда.
Лечение профессиональной экземы начинается с назначения антигистаминных препаратов для приема внутрь и глюкокортикоидных кремов и мазей для нанесения на пораженные участки кожи. Все эти лекарственные средства имеют классификацию по уровню воздействия (от слабых до очень сильных) и назначаются в зависимости от интенсивности проявлений болезни.
После завершения острой фазы для скорейшего заживления ранок и восстановления кожных покровов рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витаминами группы В, и носить специальные увлажняющие силиконовые перчатки.

1.2 Дерматит
Заболевание по внешним признакам напоминает экзему рук и является следствием воспалительных процессов кожи, но гораздо лучше поддается лечению, особенно если не имеет признаков наследственности. Дерматит кистей рук у взрослых чаще всего представлен двумя типами патогенеза: контактным и аллергенным. В обоих случаях процесс протекает болезненно, сопровождается:
- местной температурой;
- покраснением и сухостью кожных покровов с последующим отшелушиванием;
- образованием трещин на ладонях;
- зудом и жжением.
Особенно страдают кончики пальцев, которые покрываются пергаментной кожей и ощущают острую боль при любом прикосновении.
Контактный дерматит развивается на фоне постоянного неблагоприятного внешнего воздействия на определенные участки кожных покровов, например:
- экстремального температурного режима (тепло, холод);
- высокой или низкой влажности;
- повышенного фона солнечной и ионизирующей радиации;
- работы с химическими препаратами.
При устранении видимых причин болезнь идет на убыль, кожные покровы полностью восстанавливаются.
Аллергическая реакция обуславливается длительным воздействием определенных веществ, попадающих в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, на фоне снижения выработки антител. Аллергический тип дерматита рук чаще всего сопровождает контактный, но усугубляется поражением кожных покровов других частей тела.
При остром течении заболевания для снятия зуда и облегчения болезненных ощущений применяют антигистаминные и седативные препараты. На пораженные участки наносят увлажняющие мази, содержащие антибактериальные компоненты, препятствующие проникновению болезнетворных микроорганизмов в трещины.
Хороший противовоспалительный, успокаивающий и восстанавливающий эффект оказывают ванночки из настоя аптечной ромашки, который легко приготовить в домашних условиях. Готовое сырье продается в аптеках.

1.3 Регионарные эпидермофитиды
Проявляются как красноватые высыпания и носят вторичный характер аллергический реакции на проникновение в слои эпидермиса продуктов грибковой жизнедеятельности. Обусловлены индивидуальной высокой чувствительностью организма к присутствию чужеродных элементов. Регионарные эпидермофитиды, в отличие от генерализованных, распространяющихся по всему телу, поражают открытые участки рук. В процессе заболевания верхние слои эпидермиса истончаются, кожа с образованием мелких чешуек растрескивается и облезает. Без лечения эпедермофитиды принимают хроническую экземоподобную форму.
Болезнь чаще всего встречается у людей с узкой профессиональной специализацией, связанной с повышенной влажностью и плотным пылевым облаком окружающего пространства (пловцы, горняки, шахтеры). Заражение грибком возможно в местах общего пользования: бассейны; бани; сауны. Тепло и влага способствуют посеянным спорам длительное время сохранять жизненную активность.
Лечение проводится с помощью грибковых антибиотиков. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с регионарными эпидермофитидами препарат Гризеофульвин. Для улучшения состояния кожи и снятия аллергической реакции используют антигистаминные средства и витаминные препараты группы В. Скорейшему восстановлению организма и предупреждению рецидивов способствует прием иммуномодуляторов.
1.4 Многоморфная экссудативная эритема
Этиология заболевания точно не установлена, но предположительно имеет в своей основе вирусный или бактериальный возбудитель, уже присутствующий в организме. Проявлению эритемы предшествует общая слабость организма и недомогания, свойственные простудам. Болезнь поражает тыльные стороны кистей, а полиморфизм выражается такими внешними признаками, как:
- кольцевые очаги поражения с радужной окраской;
- красные пятна неопределенной формы;
- водянистые пузырьки различных размеров;
- огрубление, отслоение и отшелушивание верхних слоев эпидермиса.
Лечение производится комплексно. Местно применяются гормональные мази с продуктом коры надпочечников. Обнаруживаются и устраняются возможные очаги инфекции внутри организма.
Для окружающих заболевание не заразно. Часто патология имеет характер сезонных обострений. В качестве профилактических мер рекомендуется использовать в этот период витаминные комплексы и препараты, усиливающие иммунитет.
1.5 Ладонно-подошвенный псориаз
Заболевание наблюдается преимущественно у женщин в возрасте после 40 лет. К провоцирующим факторам относятся:
- травмы и инфекции кожного покрова;
- проблема излишнего веса и диабет;
- дефицит кальция;
- стрессы;
- хроническая инфекция глоточных миндалин.
Первичные появления могут визуализироваться как бесполостные узелки или пятна на ладонях, отличные от окраса общего покрова. Постепенно кератиновые бляшки увеличиваются, сливаясь воедино, напоминая сухие мозоли с чешуйчатой поверхностью. Утолщения ссыхаются и грубеют. Любые кистевые манипуляции приводят к растрескиванию, причиняя больному страдания.
Для лечения ладонно-подошвенного псориаза используют кортикостероидные мази направленного действия. Хорошо зарекомендовал себя наружный препарат Псоридерм, который наносится на пораженные участки в течение 5 дней. Более длительное использование средства чревато нежелательными побочными эффектами как местного (истончение кожи), так и общего характера. Больному необходимо сбалансированное питание с повышенным содержанием витамина А. Возможна компенсация недостающих элементов с помощью препаратов, содержащих производные ретиноевой кислоты. Полезны травяные ванночки и чаи.
1.6 Пурпура пигментная хроническая
Болезнь носит воспалительный характер и поражает наиболее мелкие кровяные капилляры, расположенные в непосредственной близости к поверхности кожи. Для эпидермиса рук характерна одна из разновидностей этого заболевания - экзематоидного типа. Признаки патологии:
- пузырьки и узелки на поверхности кожных покровов;
- участки с отечностями тканей;
- повреждения эпидермиса и образование на нем слоящихся корочек;
- сильный зуд в очагах поражения.
Лечение проводится посредством введения в организм значительных доз препаратов на основе стероидов (метод пульс-терапии). Болевые симптомы и зуд купируются с помощью анальгетиков и седативных средств.
Заболевание носит хронический характер. В период ремиссии очень важен уход за кожей рук, включающий нейтральные смягчающие и увлажняющие крема.
1.7 Солнечная крапивница
Один из видов фотодерматоза, которому подвержены люди с болезнями печени, влияющими на выработку и обмен пигмента крови. Характеризуется сезонными весенне-летними обострениями, связанными с усилением активности солнца. Проявляется на кистях рук, лице и шее как множественные красные высыпания. При длительном нахождении на солнце внешние признаки отягощаются нарушением работы сердца и органов дыхания (учащенное сердцебиение, одышка).
Лечение солнечной крапивницы начинают с восстановления обменных процессов (прием препаратов, содержащих железо, и комплекса витаминов группы В). Проводится общее обследование организма на предмет присутствия очагов инфекции и интенсивная терапия печени. Облегчению внешних симптомов (сухость, растрескивание кожи) способствуют ванночки из отвара отрубей и крахмалосодержащие.
1.8 Ангидроз
Это заболевание может быть врожденным, обусловленным наследственным геномом, или благоприобретенным, как последствия заболеваний некоторых органов и систем организма (авитаминоз, цирроз печени, диабет, расстройство функций нервной системы). Выражается в уменьшенном потоотделении по всей площади кожного покрова или на отдельных его участках.
Кожа открытых участков рук наиболее подвержена воздействию солнечного ультрафиолета и обветриванию. При недостаточном увлажнении поверхностные слои эпидермиса пересыхают, их клетки теряют жизнеспособность. Происходит отторжение и отшелушивание ороговевших частиц.
Лечение ангидроза начинается с поиска и устранения основополагающих причин. Для временного снятия симптомов рекомендуется нанесение на болезненные участки кожи увлажняющих кремов и прием внутрь витаминов А и В12.
2 Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие кожных заболеваний, необходимо:
- регулярно проходить полное клиническое обследование;
- вести здоровый образ жизни, включающий правильное полноценное питание и физические упражнения;
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
- соблюдать меры личной гигиены;
- избегать избыточных доз солнечной радиации;
- осуществлять ежедневный уход за кожей рук.
Для проведения домашних процедур существуют эффективные народные средства, значительно улучшающие состояние проблемной кожи:
- 1. Хорошо смягчает огрубевшую кожу ванночки с отваром из аптечной ромашки, шалфея, липового цвета. Сухое сырье берется в равных количествах, засыпается в эмалированную кастрюлю, заливается кипятком и 5 минут удерживается на слабом огне. После того как содержимое остынет до комфортной температуры, отвар сливается в удобную чашку. Кисти рук погружаются в целебный отвар на четверть часа. После обтирания мягкой тканью на кожу наносится жирный крем.
- 2. Убрать образовавшиеся на руках трещины хорошо помогают ванночки из льняной кашицы. Для приготовления 4 столовые ложки льняного семени заливаются литром воды, варят на слабом огне до однородной консистенции. Руки погружаются в теплую кашицу на 10 минут, затем обтираются бумажной салфеткой и смазываются питательным кремом.
Чтобы избавиться от сухости кожи, обветриваний и морщин, можно приготовить маску для рук на основе касторового масла:
- 1. Растопить две столовые ложки натурального меда. Для этого следует опустить банку с медом в горячую воду.
- 2. Добавить касторовое масло (столовую ложку).
- 3. Тщательно перемешать и нанести на кисти рук на 10 минут.
- 4. Смыть маску теплой водой и промокнуть руки хлопчатобумажной салфеткой.
- 5. После этого обработать руки увлажняющим кремом.
Процедура повторяется 2 раза в неделю.
Если есть подозрение на наличие заболевания, следует немедленно обратиться к врачу, не усугубляя ситуацию самолечением.